51.確定咨詢目標⑴近期(表面看得到，明顯)：社交、認知、評價、情緒、行為軀體。⑵遠期(深層次問題)：促進人格健康發展。

　　52.咨詢目標有效性評價①具體(改變求助者的錯誤評價、行為和情緒是具體的可操作的)②可行(求助者能力和經濟條件以及咨詢師所提供的條件看，確定咨詢的目標都是可行的)③積極(消除或減輕求助者的痛苦，最終達到心理健康是符合發展需要的)④雙方可以接受(咨詢目標是雙方商定的，符合求助者愿望，咨詢師能夠解決，雙方都能接受，意見不一致以求助者為主，咨詢師無法解決時轉介)⑤屬于心理學性質(改善認知行為和情緒是屬于心理學性質的)⑥可以評估(咨詢目標能夠量化，可以通過問題的改善程度來體現)⑦多層次統一(近期目標和長遠目標，認知、行為和情緒是改變最終是促進求助者心理健康發展)。

　　53.應該選用何種量表進行檢查?①應該選用何種量表進行檢查并說明理由⑴MMPI：了解病理人格特征。UPI：了解大學生人格特征)⑵EPQ：了解人格特征⑶SAS：了解焦慮情緒及程度⑷SDS：了解抑郁情緒及程度(5)SCL-90：了解軀體和精神疾病的綜合癥狀及嚴重程度評估⑹BPRS：了解精神病性癥狀尤其是精神分裂癥患者⑺BRMS：了解躁狂狀態的嚴重程度(情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發作⑻CBCL：了解兒童的社會能力和行為問題⑼WAIS-RC了解成人智力(10)WISC-RC：了解兒童智力⑾HMHD：他評抑郁量表⑿HMHA：他評焦慮量表⒀DSQ：應答方式量表。了解應對方式類型和應對行為特點⒁社會支持評定量表：了解社會支持的特點與心理健康水平、精神疾病和身體疾病的關系。

　　②選用心理測驗原則?⑴向求助者說明選用量表的意義并征得求助者同意。⑵根據求助者心心理問題的性質選用心理測驗。⑶測驗結果與臨床觀察、會談結論相左，不可輕信一方。⑷不亂用心理測驗。A、目的不明確，依據不充分隨意用。B、不與臨床對照，單純依據心理測驗結果片面給出診斷和制定矯治措施。C、不查明心理測驗自身的可靠性(信度、效度)以及常模的時限在、臨床上使用。D、在診斷目的以外使用心理測驗。E、不按程序和規則使用。F、超出心理測驗自身功能，主觀地對數據和結果進行解釋。G、使用盜版軟件進行心理測驗。H、將直接翻譯未經修訂的工具用于臨床。⑸不得用地毯式方式實施心理測驗。A、不了解功能，一齊使用。B、為了經濟利益不講道德地用。

　　54.心理測驗結果如何解析：⑴認知(智力)：①WAIC―RC(韋氏成人智力)。了解16歲以上的被試者。智力等級：極超常≥130，超常120～129，高于平常110～119，平常90～109，低于平常80～89，邊界70～79，智力缺陷≤69;智力缺陷：輕度50～69，中度35～49，重度20～34，極重度0～19。②WISC―RC(韋氏兒童智力)。解釋與成人智力量表一樣③CRT(Revan’ Test)。 適合5至75歲以內人群。解釋與韋氏有區別。智力等級：極優≥130，優秀120～129，中上(聰明)110～119，中等(一般)90～109，中下(遲鈍)80～89，邊緣70～79。弱智：輕度55～69，中度40～54，重度25～39，極重≤38。

　　⑵情緒：①SAS。評定焦慮癥狀的輕重程度(4級評分)。適合焦慮癥狀態成年人。粗分乘以1.25取整數部分便得標準分。SAS標準分的分界值為50分，其在50～59為輕度焦慮，60～69分中度焦慮，69分以上為重度焦慮。②SDS。評定抑郁癥狀的輕重程度(4級評分)。特別適合抑郁癥病人。粗分乘以1.25取整數部分便得標準分。SDS標準分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

　　⑶心理與行為綜合癥狀問題評估：

　　SCl-90主要了解身體疾病和精神的綜合癥狀及嚴重程度。10個因子。總分超過160分或陽性項目數超過43項或任意因子分超過2分可考慮篩選陽性。

　　⑷人格：①MMPI。②EPQ。了解個性品質。③16-PF。了解心理障礙的個性原因，心理疾病診斷，和人才選撥。在16種人格因素中，1～3分為低分，8～10分為高分。 ④BPRS。評定精神病性量表。(1～7分7級評分)。標準分≥35分有意義。⑤BRMS。評定躁狂狀態的嚴重程度。適合情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發作者。(0～4的5級評分法)。0～5分為無明顯躁狂癥狀;6～10為肯定躁狂癥狀;22分以上為嚴重躁狂癥狀⑥HAMD。適合他評抑郁癥狀的成年人。(04分的5級評分法)。對于24項版本：總分超過35分可能為嚴重抑郁，總分超過20分為輕度或中度抑郁，總分小于8分沒有抑郁。對于17項版本：則分別24分，17分和7分。⑦HAMA。適合他評神經癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴重程度。(0～4級的5級評分法)。總分超過29分可能為嚴重焦慮，總分超過21分肯定有明顯焦慮，超過14分肯定有焦慮，超過7分可能焦慮，如果小于7分便沒有焦慮癥狀，一般MAMA總分高于14分有臨床意義。⑸社會(應激及相關問題評估)：①LES。生活事件量表。適合16歲以上的正常人、神經癥、身心疾病、各種軀體疾病及自知力恢復的重性精神病者。(0～4分)5級評分。LES總分越高反映個體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內的LES總分不超過20分，99%不超過32分。負性事件分值越高對身心健康的影響越大。②社會支持了解被試者的社會支持特點及其與心里健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關系③應付方式問卷適合年齡在14歲以上初中和初中以上文化的青少年、成年人、老年人和除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙者。

　　55.如何對求助者的臨床表現進行量化評定?⑴病程：1分：不到3個月;2分：3個月到一年;3分：一年以上。⑵精神痛苦程度：1分：輕度病人可以自己設法擺脫;2分：中度病人自己擺脫不了需借助別人幫助和處境的改變才能擺脫;3分：重度病人幾乎完全無法擺脫，即使別人幫助或易地休養也無濟于事。⑶社會功能：1分：能照常工作，人際交往只有吧微防礙者;2分：中度社會功能受損人際交往學習效率下降，不得不減輕工作或改變工作或只能部分工作，或某些社交場合不得不避免;3分：重度社會功能受損完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些社會交往完全回避。

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