自殺原因解析
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(一)心理學因素
1、精神應激
重大的負性生活事件可能成為自殺的直接原因或誘因。研究發現自殺者在自殺行動前的3個月內，生活事件的發生率明顯多于正常人。這些生活事件大多具有“喪失”的特色，常引起個體明顯的情緒反應，如人際沖突、被拒絕、工作或財政問題、社會地位改變、名譽受損及多重生活事件等。當個體處于某種慢性痛苦時期，這些應激事件常可觸發作用。
2、心理特征
對自殺未遂者的研究表現，他們常有某些共同的心理特征。①認知方式：自殺者一般存在不良的認知模式，如非此及彼、以偏概全、易走極端等，在挫傷和困難面前不能對自身和周圍環境作出客觀評價;易從宿命論的角度看待問題，相信問題所帶來的痛苦是不能忍受的、無法解決的和不可避免的;對人、對事、對己、對社會均傾向于從陰暗面看問題，自卑或自尊心過強，心存偏見和敵意;缺乏洞察、分析、處理問題的能力;②情感：自殺者通常有各種慢性的痛苦、焦慮、抑郁、憤怒、厭倦和內疚的情緒特征，他們對這種負性的情緒難于接受，缺乏精神支柱。多數自殺者表現為情緒不穩定、不成熟的神經質傾向;③意志行為：具有沖動性和盲目性，不計后果等特點，常缺乏持久而廣泛的人際交往，回避社交，難于獲得較多的社會支持資源，適應性差，對新環境適應困難，可具有一定的攻擊性。
(二)社會學因素
1、性別
一般情況下，在自殺死亡者中，男女性別比約為3：1左右，而在自殺未遂中男女性別比約為1：3，而我國男女兩性的自殺率卻是1：1.1。
2、年齡 總的來說，自殺率是隨年齡而增加的，進入老年后上升更加明顯，14歲以下兒童自殺死亡者罕見。一般男性的自殺死亡高峰年齡為45歲左右，而女性則為55歲左右。在老年人的死因構成比中自殺所占的比例雖因軀體疾病的增加而降低，但其自殺率仍然高于青壯年。自殺未遂的高發年齡明顯低于自殺死亡者，據估計，31%-69%自殺未遂者的高發年齡在30歲以下。
3、婚姻家庭
獨身、離婚、喪偶者中自殺率高于婚姻狀況穩定者，混亂或沖突性的家庭關系自殺率高，關系和睦、氣氛融洽的家庭自殺率低。在已婚者中，無子女者的自殺率高于有子女者。
4、職業與社會階層
社會各階層的自殺率兩側高，呈“U”字形，失業者、無固定職業者、非技術工人及高社會階層的自殺率較高。根據WHO的文獻，醫生、農牧業從業人員的自殺率較高;而據美國的資料顯示藍領工人的自殺率最低，而從事專門職業的醫生、律師、作家、音樂家、經理階層及行政管理人員的自殺率較高。
5、地域與信仰
世界各國的自殺率具有一定的地域性，歐洲的斯堪的納維亞半島及原蘇聯加盟共和國自殺率較高，而地中海地區較低。在城鄉之間，一般情況下城市高于農村，但在我國的農村自殺率高于城市。宗教對死亡的認識態度及教徒對社會的整合程度，會影響教徒對自殺的態度。
(三)生物學因素
1、神經生物學因素
對自殺者死后的腦研究揭示腦前額葉皮質5-HT活動降低，尤以腹側前額最為明顯。大量的研究發現，自殺未遂者腦脊液(CSF)中的5-HT的代謝產物5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)降低，且下降程度與致死性或自殺未遂的嚴重性成正相關;抑郁癥患者對芬氟拉明激發的催乳素分泌反應越遲鈍，患者的自殺企圖越強烈。其他與自殺行為相關的生物學指標有：尿中游離可的松升高和去甲腎上腺素/腎上腺素比例減低;給予地塞米松后血液可的松分泌不抑制;灌注5-HIAA后出現過度的可的松反應;灌注促甲狀腺激素釋放激素(TRH)后血漿甲狀腺素反應遲鈍等。
2、遺傳
家系調查和雙生子研究表明自殺行為確有一定的遺傳學基礎，家系中有自殺者自殺風險較高。但有的學者認為，這種遺傳學基礎可能是附加于精神疾病的遺傳或家庭環境誘導所致。
3、精神疾病
研究表明，50%-90%的自殺死亡者可以建立精神疾病的診斷，其中以心境障礙最多見，其次為精神活性物質濫用、精神分裂癥及人格障礙等。但在自殺未遂者中，精神疾病的診斷卻要低得多，常常只是一些心理健康問題，尚不足以建立疾病的診斷。
4、軀體疾病
在自殺死亡者中患有各種軀體疾病者占25%-75%。大量研究表明，慢性和/或難治的軀體疾病，如腦損傷、癲癇、帕金森病、癌癥、AIDS及糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病等慢性疾病的自殺率明顯高于一般人群。但關于軀體疾病者自殺的原因，推測與下述因素有關：①因疾病導致的功能受限，不能參加正常的職業和社交活動;②疾病導致的難以耐受的慢性疼痛;③毀形帶來的痛苦;④因疾病，如系“不治之癥”導致的悲觀、絕望情緒;⑤其他如經濟負擔、累及他人等。
(四) 其他因素包括：以往的自殺經歷、社會支持系統及社會交往、教育年限、戰爭、移民、社會經濟狀況及社會認可度等。自殺行為雖然有神經生物學的作用，但是，單一因素不足以引起自殺。Mann等提出了一個應激-素質自殺行為模型，應激因素包括精神障礙、物質的濫用、負性生活事件或家庭危機等，素質涉及遺傳、人格特征等。自殺行為的發生是應激與素質等因素共同作用的結果。
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