心理咨詢師重點知識串講-咨詢心理學7
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61、診斷的一般程序/如何根據求助者情況做出診斷：
1）是否經歷過較強烈的現實性的刺激。
2）內心沖突是否屬于道德性質或現實意義，是否有求治的愿望。
3）心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。
4）是否有器質性的病變作基礎。
5）綜上分析、排查，與神經衰弱、神經癥或其他精神病鑒別。
62、如何對非精神病性心理紊亂進行系統分類診斷？（診斷心理問題的基本流程和方法）
1）先找到主導的癥狀，排除重性精神病。
2）找到病程――癥狀持續時間
3）找到嚴重程度――痛苦程度、泛化程度、社會功能受損程度
4）找到沖突的性質―常形/變形，排除神經癥、神經癥性心理問題
5）確定診斷。
63、如何對心理不健康狀態進行分類？如何對非精神病性心理問題進行系統分類診斷？
存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態，對非精神病性心理問題進行非類即對心理不健康問題進行非類。
1）符合由現實因素激發、持續時間較短、情緒反應能在理智控制之下、不嚴重破壞社會功能、情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態即診斷為心理問題。
2）符合由相對強烈的現實因素激發，初始情緒反應劇烈、持續時間長久、內容充分泛化的心理不健康狀態即診斷為嚴重心理問題
3）接近神經衰弱或神經癥，或神經衰弱或神經癥的早期階段，有嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺點者（如均衡性較差的人格）可列入可疑神經癥范疇。
64、心理沖突的特點：
心理沖突有常形與變形之分。
心理沖突的常形有兩個特點：一是它與現實處境直接相聯系，涉及大家公認的重要生活事件；二是帶有明顯的道德性質，無論持什么道德觀點，總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德的。
心理沖突的變形有兩個特點：一是與現實處境沒有什么關系，或者它涉及到的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認為，不值得為它操心，不懂精神病學的人感到難以理解；二是不帶明顯的道德色彩。
65、比較妥當的處理措施是什么？為什么？
如案例為不健康狀態，參考以認知療法或行為療法進行咨詢，可大體寫咨詢步驟和方法。
如案例為神經癥--轉介，或在專科醫生的治療前提下或指導下，進行咨詢。
理由是：屬于**神經癥，所以，不屬于心理咨詢范疇。
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