心理咨詢方案撰寫的流程和注意事項
一、根據案例報告提供的基本素材(考試時)進行臨床資料收集與整理
1)案例報告可能提供的素材包括:
一般背景資料
來訪原因
現主要癥狀
家庭關系、人際關系、個人成長經歷和社會支持體系
個人情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識與評價、常用的應對方式
即往病史、家族病史
心理測試結果(呈現形式有兩種:數據報告、剖析圖表)
2)臨床資料收集與整理的結果與形式:(舉例參見教材下冊P21―22)――必填項,必須在方案中列出
臨床表現
相關(因素)資料
對造成求助者心理與行為問題的關鍵點的基本分析
二、在臨床資料收集與整理的基礎上形成初步印象、做出初步診斷、確定診斷(癥狀學的分類診斷和病因診斷)或做出轉診處理
1)形成初步印象――過程項,為保險和規范考慮須在方案中列出
要點:
區分和鑒別(重性)精神障礙(精神病)與非精神病性的心理紊亂(心理問題、心理紊亂、邊緣狀態)――方法:自知力和求助行為及主觀痛苦體驗
完成上述工作后再對某些含混的臨床表現進行鑒別診斷,初步區分一般心理問題和神經癥。
2)做出初步診斷――過程項,為保險和規范考慮須在方案中列出
要點:
運用精神病癥狀學和精神病診斷知識,對求助者心理與行為異常的表現做定性分析;
依據相關心理測量檢測初步印象(舉例參見教材下冊P107―108)
相關知識見考查范圍――2相關范圍的1)、2)、3)
進一步區分和鑒別(重性)精神障礙(精神病)與非精神病性的心理紊亂(心理問題、心理紊亂、邊緣狀態)――方法:自知力和求助行為及主觀痛苦體驗
3)確定診斷或轉診――必填項,必須在方案中列出要點:
確定求助者的問題是否屬于心理咨詢工作范圍
對非精神病性的心理紊亂進行系統分類診斷(一般心理問題,心理障礙或神經癥,心理疾病邊緣)――必須注明是那一類問題或神經癥或心理障礙;例如人際交往問題、自我成長問題、強迫癥、焦慮癥、創傷后應激障礙等
一旦確定為非心理咨詢工作范圍的問題――(重性)精神障礙(精神病),必須注明轉診精神科或請精神科醫生會診,以進一步確定。
4)深入探索病因診斷――必填項,必須在方案中列出要點:
在相關(因素)資料背后尋找心理問題的生物學原因、社會性原因、認知因素三個方面的病因
三、考生注意:
1、稱謂保持“咨詢師”對應“求助者”
2、切記不要提及用藥
3、前后問題及診斷用詞要一致,避免發生前后邏輯錯誤
4、方案格式規范、心理學術語準確(必須用書上的術語)
5、復習時準備幾個完整案例的背景資料做練習
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