2021年心理咨詢師考試常見知識點整理（15）
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2021年心理咨詢師考試常見知識點整理（15）
答題格式
該求助者的主要癥狀是:
1、生理:(1)食欲(2)睡眠
2、心理:(1)心理過程:認知、情感、意向行為過程(2)人格傾向性:興趣下降
診斷依據
1.排除精神病:
根據病與非病的三原則，該求助者的知情意協調、一致，個性穩定，有自知力，主動就醫，并且沒有表現出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病o
2、神經癥性心理問題:
(一)病程:不夠三個月
(二)泛化標準:出現泛化
(三)社會功能損害程度∶中度以上
(四)精神痛苦程度∶中度以上
(五)沒有現實性刺激
(六)心理沖突的性質沒有現實意義或沒有道德色彩
3、嚴重心理問題:
(一)病程:2個月以上，半年以下
(二)泛化標準:出現泛化
(三)社會功能損害程度∶中度以上;
(四)精神痛苦程度:中度以上
(五)強烈現實性刺激
(六)心理沖突的性質具有現實意義或道德色彩
4、診斷—般心理問題:
(一)病程2個月以下
(二)一般心理問題沒有泛化
(三)精神痛苦程度--能夠理智控制。輕度
(四)社會功能標準--輕微損害、能學習、能工作、能人際交往、只是效率有所下降(五)一般性的現實性刺激。
回對求助者需做的鑒別診斷:
(一)與比他重的癥狀相比較:
1.與精神病相鑒別:
根據病與非病的三原則，精神病的特點是患者的知情意不統一，沒有自知力，一般也不主動就醫，常常表現出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者的知情意協調、一致，有自知力，主動求治，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。
2.與嚴重心理問題相鑒別:
嚴重心理問題的反應強度強烈，反應已泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴重，沒有對社會功能造成嚴重影響，持續的時間也較短，因此可以排除嚴重心理問題。
(二)與癥狀相似的相比較:
1、與焦慮性神經癥相鑒別:
焦慮性神經癥在癥狀表現上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重的影響，出現泛化和回避，反應也與初始事件本身不相關，持續時間長，大于3個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續時間只有1個多月，因此可以排除焦慮性神經癥。
2.與抑郁癥相鑒別:
該求助者存在明顯抑郁情緒，情緒低落，意向下降，興趣下降，但皆因內心沖突引起，且程度不嚴重，也無自殺傾向和行為等癥狀，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。
3、與神經癥相鑒別:
求助者雖然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，但時間持續短，內容未充分泛化，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩，與神經癥的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經癥。
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