2021年心理咨詢師實操案例練習：心情緊張,煩躁,愛發脾氣
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2021年心理咨詢師實操案例練習：心情緊張,煩躁,愛發脾氣
一、一般情況
求助者:唐某,女,離異,某國家機關公務員。
二、求助者主訴
主訴:心情緊張,煩躁,愛發脾氣,睡眠差等3個月。
三、咨詢師觀察了解到的情況
求助者是獨生女,相貌一般,衣著整潔,神情緊張,咨詢合作。父母均是國家干部,母親要求更嚴。自幼性格活潑、外向,身體健康,無重大疾病史。大學期間與同班同學確立戀愛關系,大學畢業后結婚,婚后1年離異,無生育史,現與父母同住。求助者平時對自己要求嚴格,自尊心很強,人際關系很好,能勝任工作,工作成績優秀。求助者無家族精神病史及遺傳病史。
3個月前一位男士向求助者示愛,求助者不知道如何對待,一想起這個事情就緊張、心煩,對婚姻擔心、畏懼,不想吃東西,工作中也出現了差錯,被領導批評。求助者感到痛苦,曾向家人及朋友訴說自己的苦悶,但仍無法解決問題,希望咨詢師給予幫助。
參考答案:
一、根據求助者心理方面的主要癥狀是:有內心的沖突、焦慮、緊張、恐懼。痛苦,情緒低落,情緒不穩定,興趣下降,意向下降。在軀體方面的主要癥狀是:疲憊感、睡眠差、食欲下降。
二、對該求助者做出診斷的程序如下:
1、分析該求助者是否經歷較強的現實性的刺激。
2、分析該求助者的內心沖突是否具有道德性質或現實意義,是否有求治的愿望。
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3、分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。
4、分析該求助者的問題是否有器質性的病變作基礎。
5、綜合以上分析、排查,與神經衰弱、神經癥或其他精神病相鑒別。
三、對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下:
1、對該求助者可選用MMPI測驗,用來探詢其病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷。
2、對該求助者可選用SAS測驗,以評估其在焦慮方面的狀態及程度。
3、對該求助者可選用SDS測驗,以評估其在抑郁方面的狀態及程度。
4、對該求助者可選用SCL—90測驗,以了解其對自身癥狀的評估以及程度。
四、可以從如下五個維度評估本案的咨詢效果:
1、該求助者的主觀體驗,求助者對焦慮、煩躁等癥狀改變方面的主觀體驗是評估咨詢效果的一項有效的指標。
2、該求助者適應社會的情況,能否恢復到以前正常的社會功能狀態也是一項重要而有效的指標。
3、該求助者周圍人士的評價,其家人、親朋好友及對該求助者改變情況的也是一項重要而有效的指標。
4、心理測驗結果,根據咨詢前后心理測驗結果的前后對比,可了解求助者在癥狀及程度方面的改變,這是評估咨詢效果的一項重要指標。
5、咨詢師的觀察,咨詢師可根據觀察,評估求助者的內心痛苦,社會功能恢復情況以及癥狀改變等情況,這也是評估咨詢效果的一項重要指標。
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