兒科主治醫師歷年真題精選網友版（2022年2月23日）

1、兒童急性淋巴細胞白血病總治療時間一般為

A、4年半～5年

B、5年半～6年

C、2年

D、2年半～3年

E、3年半～4年

【正確答案】 D

【答案解析】 多數的ALL在臨床CR一年內MRD陽性，第2年仍有許多病人呈現陽性。理論上講治療應繼續直至鏟除所有白血病細胞。為此所需時間無疑對每個病人都不同一般總治療時間2.5～3年。

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2、目前對白血病的MICM分型診斷中，C指的是哪一種分類方法

A、細胞遺傳學

B、形態學

C、免疫學

D、免疫學與分子生物學

E、分子生物學

【正確答案】 A

【答案解析】 目前，常采用形態學(M)、免疫學(I)、細胞遺傳學(C)及分子生物學(M)，即MICM綜合分型，更有利于指導治療和提示預后。

3、典型韓-薛-柯病的主要臨床特征是

A、突眼、發熱、肝脾腫大

B、出血、尿崩、肝脾腫大

C、骨質缺損、發熱、貧血

D、骨質缺損、突眼、尿崩

E、貧血、突眼、尿崩

【正確答案】 D

【答案解析】 韓-薛-柯病多見于2～4歲，5歲后減少。起病緩慢，骨和軟組織器官均可損害。以骨質缺損、突眼和尿崩為主要特征。

1.骨質缺損最早、最常見為顱骨缺損，還可見下頜骨破壞，牙齒松動、脫落，齒槽膿腫等，骨盆、脊椎、肋骨、肩胛骨和乳突等亦常受累。

2.突眼由于眶骨破壞而表現為眼球凸出和眼瞼下垂，多為單側。

3.尿崩為垂體和下丘腦組織受浸潤所致，個別患兒可見蝶鞍破環。

4.其他可有孤立、稀疏的黃色丘疹，呈黃色瘤狀;久病者可導致發育遲緩。

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