2021年中醫康復理療師練習題（十九）

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1.單足支撐身體全部重力的時相是( )。

A.擺動相早期

B.擺動相中期

C.支撐相早期

D.支撐相中期

E.支撐相末期

【答案】D

【解析】一個步行周期包括支撐相和擺動相，前者指下肢接觸地面和承受重力的時相，占步行周期的60%，包含早期、中期和晚期。其中中期時支撐足全部著地，對側足處于擺動相，是唯一單足支撐全部重力的時相，正常步速時大約為步行周期的38%～40%。

2.一側感覺缺失，知覺障礙并有視野缺損的病情屬于( )。

A.老視眼

B.青光眼

C.黃斑變性

D.單側忽略

E.偏盲

【答案】D

【解析】本題主要區分D、E兩項，單側忽略與偏盲性質完全不同前者意識不到障礙，無代償動作，后者由于視束和視中樞受損所致，有主動代償，無單側直覺障礙。

3.正常步行擺動相占步行周期的( )。

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

【答案】C

【解析】一個步行周期包含支撐相和擺動相兩個時相，支撐相是下肢接觸地面和承受重力的時相，占步行周期的60%，擺動相是下肢在空中向前擺動的時相， 占步行周期的40%。

4.帕金森病康復評定中的專科評定法是( )。

A.肌張力評定

B.肌力評定

C.Yahr分期評定

D.步行能力評定

E.平衡與協調能力評定

【答案】C

【解析】帕金森病的康復評定包括軀體功能評定(包括肌張力評定，關節活動范圍測量，肌力評定，平衡與協調能力評定，步行能力評定，吞咽功能評定，呼吸功能評定等)、日常生活能力評定和專科評定。專科評定包括：①韋氏帕金森病評定法;②Yahr分期評定法。

5.平衡訓練的適應證為( )。

A.下肢嚴重的骨質疏松

B.嚴重的認知障礙

C.嚴重疼痛

D.關節置換術后

E.關節脫位

【答案】D

【解析】平衡訓練的適應證：因中樞性癱瘓或其它神經疾患所致感覺、運動功能受損或前庭器官病變引起的平衡功能障礙。下肢骨折、軟組織損傷或手術后有平衡功能障礙的患者。禁忌證為：嚴重認知損害不能理解訓練目的和技能者。骨折、關節脫位未愈者。嚴重疼痛或肌力、肌張力異常而不能維持特定級別平衡者。

6.不能使用紫外線照射的為( )。

A.骨軟化癥

B.紅斑性狼瘡

C.骨質疏松

D.慢性濕疹伴感染

E.玫瑰糠疹

【答案】B

【解析】光敏性疾患如紅斑狼瘡、日光性皮炎、卟啉代謝障礙;內服、外用光敏藥者(光敏治療除外)、食用光敏性蔬菜、植物者屬于紫外線照射的禁忌。

7.指淺、深屈肌腱在Ⅱ區同時損傷，現在的治療觀點是( )。

A.只修復指淺屈肌腱

B.只修復指深屈肌腱

C.同時修復指淺、深屈肌腱

D.修復指淺、深屈肌腱，同時修復腱鞘

E.只修復指深屈肌腱，同時修復腱鞘

【答案】D

【解析】

8.膝關節前交叉韌帶損傷后主要提高( )。

A.胭繩肌肌力

B.股四頭肌肌力

C.臀大肌肌力

D.小腿三頭肌肌力

E.髕韌帶力量

【答案】A

【解析】前交叉韌帶損傷以提高胭繩肌肌力訓練為主，禁忌股四頭肌的等張肌力訓練;后交叉韌帶損傷以提高股四頭肌訓練為主，禁忌胭繩肌的等張肌力訓練。膝內側副韌帶損傷以訓練內收長肌、半腱肌和半膜肌為主，外側副韌帶損傷以訓練闊筋膜張肌、股二頭肌為主;后期加強膝關節本體感覺訓練，增強關節的保護功能。

9.超聲霧化吸入治療是利用超聲的( )。

A.溫熱作用

B.空化作用

C.彌散作用

D.觸變作用

E.節聚作用

【答案】B

【解析】超聲霧化吸入治療的原理為利用超聲波定向壓強，使液體表面隆起，在隆起的液面周圍發生空化作用，使液體霧化成小分子的氣霧，使藥物分子通過氣霧直接進入毛細血管或肺泡，達到治療作用。

10.與平衡無關的生物力學因素是( )。

A.支撐面

B.前庭系統

C.身體重心

D.穩定極限

E.擺動頻率

【答案】B

【解析】與平衡相關的生物力學因素包括支撐面、身體重心、穩定極限、擺動頻率。平衡障礙的關鍵環節包括：①本體感受器。②前庭系統。③視覺系統。④高級中樞對平衡信息的整合能力。

1.應用Glasgow昏迷量表對腦外傷昏迷程度進行評定，正確的評分項目為?( )

A.大于8分為重度

B.13～15分為重度

C.小于3分為重度

D.9～12分為中度

E.大于15分為輕度

【答案】D

【解析】昏迷程度常用Jennett和Teasdale提出的Glasgow昏迷量表(GCS)。GCS自20世紀70年代提出一直沿用至今，已為國際公認。睜眼+運動+言語<8分為重度，9～12分為中度，13～15分為輕度。

2.股骨干骨折的患者切開復位加壓鋼板螺釘內固定術后1周，可行的運動治療是( )。

A.患側股四頭肌等長收縮活動

B.患側股四頭肌等張收縮活動

C.患側股四頭肌等速收縮活動

D.扶雙拐下地漸進負重訓練

E.患肢髖、膝關節被動運動

【答案】B

【解析】

3.不屬于工具性日常生活活動的是( )。

A.使用電話

B.家事處理

C.上下樓梯

D.上街購物

E.搭乘汽車

【答案】C

【解析】狹義日常生活活動指人們為了維持生存及適應生存環境而每天必須反復進行的、最基本的、最具有共性的生活活動，包括衣、食、住、行、個人衛生，反應較粗大的運動功能。廣義日常生活活動指除了狹義ADL的內涵之外，還包括人們在家庭、工作和社區中的一切活動，又稱為復雜或工具性日常生活活動，反應較精細的功能。C選項屬于狹義日常生活活動。

4.四肢癱瘓的患者選用輪椅時，最合適的選擇為( )。

A.普通輪椅

B.站立式輪椅

C.單側驅動式輪椅

D.電動式輪椅

E.競技用輪椅

【答案】D

【解析】普通輪椅適合于下列疾病：脊髓損傷，下肢傷殘，顱腦疾患，年老、體弱、多病者。在選擇輪椅時要考慮到患者的認知功能以及至少有一側上肢功能正常，能比較熟練地操縱輪椅。電動輪椅適合于四肢癱瘓或者上肢缺乏必要的輪圈推動能力者。

5.患者女，60歲。右側內囊出血28天(出血量25ml)。體檢：神志清楚，體溫37℃，血壓140/90mmHg，脈搏86次/分，左側肢體癱瘓。擬行電動斜床站立訓練，訓練中最需要注意的是( )。

A.斜床站立的姿勢

B.患側肩關節半脫位

C.體位性低血壓

D.避免站立時間過長

E.每天站立不超過2次

【答案】C

6.孤獨癥兒童的治療原則是( )。

A.采用以教育和訓練為輔、藥物治療為主的方法

B.對孩子行為的寬容和理解，異常行為的改變和變更

C.促進手的精細功能和上肢功能的發育

D.抑制異常運動模式，誘導正常運動模式

E.促進日常生活活動能力

【答案】B

【解析】孤獨癥兒童的治療原則為：采用以教育和訓練為主、藥物治療為輔的辦法。在教育或訓練過程中應堅持三個原則：①對孩子行為的寬容和理解;②異常行為的改變和變更;③特別能力的發現、培養和轉化。

7.Ⅰ型糖尿病青少年患者的康復治療原則是( )。

A.以胰島素治療為主，配合飲食療法，適當運動鍛煉

B.以運動療法和飲食控制為主，無效時考慮口服降糖藥治療

C.以運動療法和飲食控制為主，出現并發癥時加用胰島素

D.以胰島素治療為主，配合飲食療法

E.以飲食控制和口服降糖藥為主，適當運動鍛煉

【答案】A

【解析】Ⅰ型糖尿病的治療原則為：以胰島素治療為主，同時配合飲食療法，適當運動鍛煉。運動鍛煉的目的主要是維持運動能力，改善生活質量，提高健康水平。

8.患者男，23歲。因“抬重物后腰劇痛并右下肢放射痛4天”就診，訴咳嗽時癥狀明顯加劇，平臥位休息癥狀仍存在。查體：右下肢遠端肌力4級，右跟腱反射減弱。行腰椎磁共振檢查示“腰5、骶1椎間盤向右后外側方明顯突出”。治療首選考慮( )。

A.臥床休息

B.牽引治療

C.手術治療

D.物理因子治療

E.關節松動術

【答案】B

【解析】本病例根據病史及癥狀診斷為腰椎間盤突出癥，該病以臥床休息為基礎治療，以牽引為首選治療。

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