2021年中醫康復理療師練習題（二十）

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以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的方框涂黑。

(1-3題共用題干)

患者男，57歲。反復頸肩疼痛3年，伴右上肢放射痛及麻木、無力2天，伏案工作時明顯，診斷為神經根型頸椎病。

1.該患者經牽引等物理治療后臨床癥狀消失，應該向患者介紹預防措施，錯誤的是?( )

A.長時伏案工作應定時做頸部后伸活動

B.頸部運動體操

C.臥位及坐位工作時保持正確的姿勢

D.多做戶外運動，如跑步

E.長期服抗炎藥預防

【答案】E

【解析】抗炎藥一般只用于緩解癥狀(解熱、鎮痛)，沒有預防作用。

2.該患者在做運動訓練時不宜做的是?( )

A.有規律的運動訓練

B.循序漸進增加運動強度

C.有輕度疼痛繼續運動練習

D.即使引起劇烈疼痛也應該堅持訓練

E.不做引起上臂疼痛的頸部練習

【答案】D

【解析】頸椎病在運動訓練時出現劇烈疼痛時應當立即停止訓練，以免損傷神經造成嚴重后果。

3.不適于作為首選治療的是( )。

A.10%碘離子直流電離子導入

B.頸椎牽引

C.微波療法

D.手術治療

E.超聲波療法

【答案】

【解析】神經根型頸椎病以非手術治療為主。牽引有明顯的療效，推拿治療切忌操作粗暴。當非手術治療無效，或反復發作者，方可考慮手術治療。

(4-5題共用題干)

患者男，71歲。因患肺結核，長期臥床休息1年余。

4.患者實施肌力訓練的原則為( )。

A.大運動量

B.長時間

C.適度疲勞

D.高強度

E.極限負荷

【答案】C

【解析】肌力訓練的基本原則有：施加適當阻力、超量負荷、反復訓練、適度疲勞、選擇適當運動強度。

5.適用于早期患者肌力訓練的方法為( )。

A.床上直腿抬高

B.蹲起

C.快速行走

D.慢跑

E.上下樓梯

【答案】A

【解析】

(6-7題共用題干)

患者男，67歲。因突發性右側肢體無力伴言語不清23天入院。體檢：BP140/87mmH9，神志清楚，言語不清晰，右側鼻唇溝稍變淺，露齒時口角右偏，右側咽反射減弱;左側肢體肌力、肌張力正常，右側肢體肌張力增高，右側肢體觸、痛覺減退。右上肢腱反射亢進，右側Hoffmann征(+)，Rossolimo征(+)，Babinski征(+)。

6.為進一步明確有無單側忽略，可采用評定的方法是( )。

A.Ashworth量表

B.刪字測驗

C.Barthel指數

D.肌力檢查

E.ROM檢查

【答案】C

【解析】單側忽略評定：包括等分線段測驗、劃銷測驗、畫圖測驗、空間表象試驗、閱讀試驗、書寫試驗、日常生活活動行為檢查等。Barthel指數是臨床應用最廣、研究最多的基本日常生活活動評定方法。不僅可以用來評定患者治療前后的日常生活活動狀態，也可以預測治療效果、住院時間及預后。

7.為進一步明確有無記憶障礙，可采用評定的方法是( )。

A.指鼻實驗

B.韋氏記憶測驗

C.Berg檢查

D.FIM量表

E.MAS量表

【答案】B

【解析】記憶障礙評定 包括：韋氏記憶測試(WMS)、臨床記憶測驗臨床記憶量表、行為記憶量表(RBMT)。

(8-9題共用題干)

患者男，因“便血，消瘦半年，伴左肋痛2個月”入院診斷為“結腸癌并肋骨轉移”。

8.最常用的鎮痛措施是( )。

A.藥物療法

B.放射療法

C.物理治療

D.介入療法

E.手術療法

【答案】A

【解析】藥物治療是疼痛治療中最基本、最常用方法。在疼痛治療過程中，常選用的藥物包括鎮痛、鎮靜藥，抗痙攣藥，激素，血管活性藥物和中草藥。鎮痛藥是主要作用于中樞神經系統，選擇性抑制痛覺的藥物。

9.左肋疼痛還可以采用的物理治療為( )。

A.經皮神經電刺激

B.強電流刺激

C.按摩

D.溫熱療法

E.熱敷

【答案】A

【解析】患者左肋疼痛屬于轉移性癌性疼痛，經皮神經電刺激可緩解各種急慢性疼痛，適應證包括術后傷口痛、神經痛、扭挫傷、肌痛、關節痛、頭痛、截肢后殘端痛、幻痛、分娩宮縮痛、癌痛等。

(10-11題共用題干)

患者男，60歲。闌尾炎術后1周。

10.治療方法首選( )。

A.神經肌肉電刺激

B.干擾電療法

C.功能性電刺激

D.痙攣肌電刺激

E.生物反饋電療法

【答案】B

【解析】功能性電刺激適于腦卒中、脊髓損傷與腦癱后的站立步行障礙與手功能障礙，馬尾或脊髓損傷后的排尿功能障礙。神經肌肉電刺激適用于下運動神經元傷病肌肉失神經支配、廢用性肌萎縮、習慣性便秘、宮縮無力等。痙攣肌電刺激適用于腦卒中偏癱、腦性癱瘓和脊髓損傷后的痙攣性癱瘓、多發性硬化。干擾電療法適于頸椎病、肩關節周圍炎、關節炎、扭挫傷、肌纖維織炎、坐骨神經痛、術后腸粘連、腸麻痹、弛緩性便秘、尿潴留、壓迫性張力性尿失禁、胃下垂、廢用性肌萎縮、雷諾病、骨折延遲愈合等。生物反饋電療法適用于頭痛、焦慮癥、失眠、腦卒中后偏癱、脊髓損傷后截癱、腦癱、周圍神經損傷、肌移位術后、痙攣性斜頸、肺氣腫患者呼吸訓練等。

11.此電療屬于( )。

A.低頻電療法

B.高壓電療法

C.靜電療法

D.中頻電療法

E.高頻電療法

【答案】D

【解析】

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