2022年婦產科主治醫師考試15個高頻考點梳理


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1:胎兒甲狀腺是最早于6周發育的內分泌腺。12周能合成甲狀腺素。
2:胎盤由胎兒部分的羊膜和葉狀絨毛膜以及母體部分的底蛻膜構成。
3:妊娠10周血清hCG濃度達高峰,持續約10日迅速下降,以峰值10%的血清濃度持續至分娩。產后無胎盤殘留,2周內消失。最早在受精后7天左右即可用放射免疫測定法自母體血清中測出,成為診斷早孕的最敏感方法之一。血hCG(定量):診斷妊娠最早方法。
4:人胎盤生乳素(HPL)妊娠5~6周用放射免疫測定法在母血中測出,至妊娠39~40周達高峰并維持至分娩,產后迅速下降,產后7小時即檢測不到。
5:孕早期血孕激素水平偏低——考慮異位妊娠的可能;孕早期孕激素水平進行性下降——提示流產可能性大。
6:妊娠中期以后羊水來源于胎兒尿液。妊娠38周約1000ml,此后羊水量逐漸減少。
7:妊娠12周以后,子宮均勻對稱增大并超出盆腔,妊娠晚期的子宮常有不同程度右旋。子宮腔容量是非孕期的500~1000倍,子宮重量增加近20倍。
8:妊娠12周以后,子宮峽部逐漸伸展拉長變薄,擴展成為子宮腔的一部分,形成子宮下段,臨產后可伸展至7~10cm。
9:心排出量——自妊娠10周逐漸增加,至妊娠32~34周達高峰;臨產后在第二產程心排出量顯著增加。
10:妊娠臨床上分為3個時期:13w末以前為早期妊娠;第14→27w末為中期妊娠;≥28w為晚期妊娠。
11:停經是已婚婦女可能妊娠最早與最重要的癥狀。
12:早孕反應:停經6周左右出現,多在停經12周左右自行消失。
13:停經6~8周時,雙合診檢查子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體之間似不相連,稱為黑加征(Hegar sign)。
14:停經8周時,子宮為非孕時的2倍,停經12周時為非孕時的3倍,在恥骨聯合上方可以觸及。
15:估計孕齡,停經35日時,宮腔內見到圓形或橢圓形妊娠囊;妊娠6周時,可見到胚芽和原始心管搏動。
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