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病理生理

(一)黃體功能不全子宮內膜形態

表現為：分泌期內膜，但腺體分泌不良，間質水腫不明顯;

或腺體與間質發育不同步;

內膜活檢，分泌反應落后2日。

(二)子宮內膜不規則剝脫(黃體萎縮不全)子宮內膜形態

正常月經第3～4日時，分泌期子宮內膜已全部脫落;

黃體萎縮不全時，月經期第5～6日仍能見到呈分泌反應的子宮內膜;

常表現為混合性子宮內膜，即殘留的分泌期內膜與出血壞死組織及增生期子宮內膜混合共存。

臨床表現及診斷

(一)黃體功能不足(黃體早死!月經早來!)

臨床表現——周期縮短，月經頻發

基礎體溫——雙相，但高溫相小于11日

影響：不易受孕或孕早期流產

確診：診斷性刮宮：

月經來潮第一日刮宮見“分泌反應落后至少2日”

(二)子宮內膜不規則脫落(黃體該死不死!經期延長)

臨床表現——周期正常，但經期延長(9～10天);

基礎體溫——雙相，但下降緩慢。

影響：經期長，出血量多;

確診：診斷性刮宮：

月經期第5-7日刮宮，仍能見到呈分泌反應的子宮內膜。

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