2022年婦產科主治醫師高頻考點分享:經期煩躁的改善方法


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有些婦女在月經來潮前或經期中出現反常現象,如在情緒上:煩躁、愁悶、抑郁、多疑、為雞毛蒜皮的小事與人爭吵;在工作和生活上:不能很好工作、學習和料理家務,夜間輾轉反側,難以入眠;在身體上:疲乏、頭痛、乳房及胸脅脹痛、不思飲食、低熱等。
這種病醫學上稱為“經前緊張綜合癥”,多發生于青壯年婦女,一般沒有品質性病變,月經過后,癥狀緩解或消失。它往往會給家庭生活帶來不愉快,甚至造成感情破裂,影響家庭和睦。
經期煩躁癥的發病原因黨還不十分清楚,可能是月經周期變化中,內分泌平衡失調,引起植物神經系統功能紊亂所致。這種病癥目前尚無特效的治療方法。主要應加強體育鍛煉、保持樂觀情緒,克制自己的煩躁心情。
在日常生活中注意勞逸結合,不要過分緊張,飲食清淡,多吃蔬菜水果。
有人用谷維素治療,每日三次,每次20毫克,或服用中成藥逍遙丸,有一定療效。癥狀重者,可在經前3-5天,服用舒肝解郁的中藥治之,常用的方劑是“柴胡疏肝散”和“逍遙散”加減:柴胡10克,川芎10克,香附10克,枳殼15克,當歸20克,白芍20克,云苓20克,郁金15克,杞果30克,炒棗仁20克,甘草10克。水煎2次對勻,早晚分服,每日1劑,連服4-6劑,癥狀可緩解。
月經量異常
月經量過多或過少都是不正常的表現。月經量過多,包含兩個含意,一是出血量過多(正常的量不超過100毫升),一是行經時間過長(正常的為7天以內)。
月經過多常因子宮內膜不規則脫卸和子宮內膜增殖癥,或功能性子宮出血、子宮肌瘤、出血性疾病、肝功能障礙等疾病引起,或者是受了外界因素的影響,如不注意經期衛生、受冷受熱、精神過度緊張等原因引起。
月經量過少(經血呈點滴狀態),女子18歲以上尚未來過月經,或過去月經一向正常,而有連續3個月以上不來月經稱為閉經。它常因全身性慢性疾病,如嚴重的貧血、肝病、糖尿病、血吸蟲病、鉤蟲病等,以及營養不良、內分泌失調、局部的子宮發育不全、生殖器官結核等原因引起。
另外大腦遭受強烈刺激或損傷,如過度疲憊等也都能造成閉經。但妊娠及哺乳期的閉經屬于正常生理現象。
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