必備考點1：子宮腺肌病體征：子宮呈均勻性增大或有局限性結節隆起、質硬而有壓痛，經期時壓痛尤為顯著，月經來潮前子宮較大而月經后變小。

必備考點2：子宮腺肌病的治療：對于癥狀較輕、有生育要求及近絕經期患者可試用以下治療：達那唑、孕三烯酮、GnRH-a、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(LNG-IUS)。

必備考點3：子宮腺肌病手術治療：年輕或希望生育的子宮腺肌瘤患者可試行病灶切除術，但術后有復發風險。對癥狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效者應行全子宮切除術。是否保留卵巢取決于卵巢有無病變和患者年齡。

必備考點4：不孕癥是指夫婦同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。我國不孕癥發病率為7%～10%。

必備考點5：原發性不孕指婚后未避孕而從未妊娠者。

必備考點6：繼發性不孕指曾有過妊娠而后未避孕超過1年未孕者。

必備考點7：女性不孕因素卵巢功能障礙：①排卵功能障礙：中樞神經系統性無排卵、下丘腦性無排卵、垂體性無排卵、卵巢性無排卵、多囊卵巢綜合征(PCOS)、卵泡黃素化不破裂綜合征(LUFS)等;②黃體功能不全：子宮內膜發育遲緩，與胚胎的發育不能同步，不利于植入;③全身性疾病：重度營養不良、甲亢甲減等。

必備考點8：輸卵管因素是不孕癥最常見因素。輸卵管因素不孕的原因包括：①炎癥：輸卵管管腔粘連、狹窄、纖毛破壞;②子宮內膜異位癥：可以導致盆腔粘連進而引起輸卵管功能障礙;③輸卵管先天發育不全、絕育術及宮外孕手術后，也可引起輸卵管因素致成不孕。

必備考點9：女性不孕因素中是子宮導致的病因有：①先天性畸形;②黏膜下子宮肌瘤;③子宮內膜息肉、子宮內膜炎;④子宮內膜結核;⑤子宮內膜損傷人工流產、中期引產或足月產后刮宮手術等，可引起Asherman綜合征。

必備考點10：子宮內膜異位癥患者中不孕率高達40%;病變可造成子宮、輸卵管、卵巢的粘連，影響卵子的排出、撿拾以及精子和受精卵的運行而導致不孕;還可能引起黃體功能不全、卵泡黃素化不破裂綜合征以及患者的細胞或體液免疫功能異常。

必備考點11：不孕癥宮頸因素是由于宮頸黏液量與性狀在月經周期中受雌、孕激素刺激而改變，與精子進入宮腔密切相關。宮頸因素不孕的原因包括：①宮頸重度糜爛、雌激素不足可影響黏液的量與性狀，而影響精子穿入。②宮頸息肉、宮頸肌瘤堵塞也影響精子穿入。③宮頸外口過分狹窄也可因燒灼治療宮頸糜爛后形成而致不孕。

必備考點12：子宮脫垂手術治療方法：①陰道封閉術、或稱縱隔形成術(LeFort手術);②盆底重建術;③陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術：

必備考點13：子宮脫垂的臨床分度：Ⅰ度輕型：宮頸外口距離處女膜緣<4cm，未達處女膜緣;重型：宮頸外口已達處女膜緣，陰道口可見宮頸。Ⅱ度輕型：宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內;重型：宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

必備考點14：繼發性閉經常見原因：①下丘腦性閉經;②垂體性閉經;③卵巢性閉經;④子宮性閉經。

必備考點15：Asherman綜合征為子宮性閉經最常見原因。多因人工流產刮宮過度或產后、流產后出血刮宮損傷子宮內膜，導致宮腔粘連而閉經。

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