2022年婦產科主治醫師備考知識:流產的診斷
更新時間:2021-10-26 16:43:16
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2022年婦產科主治醫師備考知識:流產的診斷
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1.病史
必須詢問患者有無停經史和反復流產的病史,有無早孕反應,陰道流血,如有陰道流血,應追問流血量及其持續時間,有無腹痛,腹痛的部位、性質、程度,陰道有無水樣排液,陰道排液的色、量、味,有無組織排出等。
2.體格檢查
觀察患者全身情況,有無貧血,測量血壓、脈搏、體溫等。婦科檢查應在消毒情況下進行。檢查時操作要輕柔,以免加重癥狀;注意子宮頸口是否擴張,有無組織堵塞,羊膜囊是否膨出;子宮位置、大小是否停經月份相符合,有無壓痛等;雙側附件有無包塊。
3.輔助檢查
(1)可測定hCG、hRL、孕酮、雌二醇,如明顯低于正常水平,提示滋養細胞及胎盤功能不足,可能流產。臨床上常用hCG測定,判斷胚胎胎兒預后。
(2)B超檢查 流產時,可用B超觀察有無胚囊及胎心胎動,確定胚胎是否存活,鑒別流產類型及某些流產原因,以選擇恰當的治療方法。
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