2022年婦產科主治醫師高頻考點：子宮內膜周期性變化規律

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一、增生期

經期后，在雌激素作用下，子宮內膜基底層細胞開始增生，先是修復剝脫處創面，隨后因繼續增生而變厚，腺體增多、變寬，并漸屈曲。血管也增生，漸呈螺旋狀。間質則增生致密。

此期相當于卵泡發育成熟階段，即月經周期的第5～14天左右。

二、分泌期

約為月經周期的15～23天，相當于排卵后黃體成熟階段

黃體分泌的孕激素和雌激素，將使增生期內膜繼續增厚，腺體進一步擴大、屈曲、出現分泌現象。血管也迅速增長，更加屈曲。間質變疏松并有水腫。此時內膜厚且松軟，含有豐富營養物質，有利于受精卵著床發育。

三、月經前期

相當于黃體退化階段，約經期的24～28天。黃體退化時，孕激素、雌激素水平逐漸下降。激素的這一減退，將使內膜間質水腫消退變致密，致血管受擠壓而使血流郁滯。最后輪番地出現局部血管的痙攣性收縮，造成內膜缺血、壞死，血管破裂出血。

四、月經期

為月經周期第1～4天。在內膜功能層(在基底層以上的部分，厚約5～6mm形成的散在小血腫，將使壞死的內膜剝脫，隨血液排出，稱之為月經。內膜的基底層隨即開始增生，形成新的內膜。故月經期實際上是一個周期的結束，也是下一周期的開始。

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