2021年內科主治醫師考點：急性胰腺炎的局部并發癥
更新時間：2021-01-06 14:48:41
來源：環球網校
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摘要 急性胰腺炎是指多種病因引起的胰酶激活后引起胰腺組織的自身消化、水腫、出血，甚至壞死，繼以胰腺局部炎癥反應為主要特征，伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。下面則是2021年內科主治醫師考點：急性胰腺炎的局部并發癥，一起看看詳細的內容吧。
急性胰腺炎的局部并發癥1：
胰腺和胰周壞死組織繼發感染：通常發生在急性胰腺炎發作2周后，少部分患者可在發病后1周即出現明顯的感染表現。繼發感染的臨床表現有：
①體溫>38.5℃，白細胞>1.6×109/L。
②腹膜炎體征明顯，腹膜刺激征范圍超過腹部兩個象限。
③高度懷疑胰腺感染而證據不足時，可在CT引導下行胰腺或胰周穿刺，抽取物涂片查細菌或培養，若為陽性則有診斷價值。在充分抗生素治療后，若膿腫不能吸收，可行腹腔引流或灌洗，如果仍不能控制感染，應施行壞死組織清除和引流手術。
急性胰腺炎的局部并發癥2：
腹腔間隔室綜合征：即急性胰腺炎導致腹部嚴重膨隆，腹壁高度緊張，伴有心、肺、腎功能不全。
急性胰腺炎的局部并發癥3：
胰腺假性囊腫 ：直徑<4cm的囊腫幾乎均可自行吸收。直徑>6cm者或多發囊腫則自行吸收的機會較小，在觀察6～8周后，若無縮小和吸收的趨勢，需要引流。
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