2021年內科主治醫師備考：診斷心力衰竭的步驟
更新時間：2021-01-08 15:39:09
來源：環球網校
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摘要 力衰竭是各種心臟疾病進展至嚴重階段而引起的一種復雜的臨床綜合征，其主要特征為左心室和(或)右心室功能障礙及神經體液調節的改變，常伴呼吸困難、體液潴留等不良情況。下面是則是2021年內科主治醫師備考：診斷心力衰竭的步驟。
診斷心力衰竭(1)是否為心力衰竭：主要根據癥狀、體征和客觀檢查來判斷，對心力衰竭治療有較好的臨床反應也可輔助判斷。心力衰竭的典型癥狀有氣促、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、乏力和踝部水腫等。心力衰竭較特異的體征有兩肺底濕啰音、頸靜脈壓增高、肝頸靜脈回流征陽性、第三心音(奔馬律)等。
超聲心動圖是一種簡單、安全的無創檢查手段，應常規使用。
BNP測定有助于心衰診斷和預后判斷，對未經治療的患者，如NT-proBNP<125pg/mL或BNP<35pg/mL，則可排除慢性心力衰竭的診斷。BNP隨年齡增加而升高，肥胖患者可能降低。
診斷心力衰竭(2)尋找心力衰竭的病因。
診斷心力衰竭(3)評價心力衰竭嚴重程度。
診斷心力衰竭(4)評價心力衰竭的并發癥。
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