關于“2020年婦產科主治醫師考試高頻考點：女性不孕因素”的知識點，環球網校小編為各位考生整理如下：

1.卵巢功能障礙

(1)排卵功能障礙：

中樞神經系統性無排卵、下丘腦性無排卵、垂體性無排卵、卵巢性無排卵、多囊卵巢綜合征(PCOS)、卵泡黃素化不破裂綜合征(LUFS)等。

(2)黃體功能不全：子宮內膜發育遲緩，與胚胎的發育不能同步，不利于植入。

(3)全身性疾病：重度營養不良、甲亢甲減等。

2.輸卵管因素

(1)炎癥：輸卵管管腔粘連、狹窄、纖毛破壞

(2)子宮內膜異位癥：可以導致盆腔粘連進而引起輸卵管功能障礙。

(3)輸卵管先天發育不全、絕育術及宮外孕手術后，也可引起輸卵管因素致成不孕。

3.子宮因素

(1)先天性畸形

(2)黏膜下子宮肌瘤

(3)子宮內膜息肉、子宮內膜炎

(4)子宮內膜結核

(5)子宮內膜損傷 人工流產、中期引產或足月產后刮宮手術等，可引起Asherman綜合征。

4.子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥患者中不孕率高達40%;

病變可造成——子宮、輸卵管、卵巢的粘連，影響卵子的排出、撿拾以及精子和受精卵的運行而導致不孕;

還可能引起——黃體功能不全、卵泡黃素化不破裂綜合征以及患者的細胞或體液免疫功能異常。

5.宮頸因素

——宮頸黏液量與性狀在月經周期中受雌、孕激素刺激而改變，與精子進入宮腔密切相關。

(1)宮頸重度糜爛、雌激素不足——可影響黏液的量與性狀，而影響精子穿入。

(2)宮頸息肉、宮頸肌瘤堵塞——也影響精子穿入。

(3)宮頸外口過分狹窄——也可因燒灼治療宮頸糜爛后形成而致不孕。

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