2020年婦產科主治醫師考試高頻考點：急性盆腔炎的誘發因素
更新時間：2020-09-09 11:01:21
來源：環球網校
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摘要 急性盆腔炎是常見病、多發病。該病好發于性活動頻繁的女性，30歲左右為發病高峰，另外還與性伴侶不固定有關。多發生在性活躍期婦女，尤其是初次性交年齡小、多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。下面是2020年婦產科主治醫師考試高頻考點：急性盆腔炎的誘發因素。
一、急性盆腔炎的誘發因素
子宮創傷，比如分娩、流產或剖宮產后，機體的抵抗力下降或手術消毒不嚴，使細菌病毒通過破損部位進入子宮、卵巢和輸卵管，引起了這些部位的炎癥。此外，放置避孕環、宮頸擴張術及刮宮術都會使局部炎癥的機會增加。
經期不注意衛生或經期性生活，性生活年齡小，不潔性行為等，導致各種病原體感染，經陰道上行到子宮腔、輸卵管等生殖器官。與性傳播疾病的病原體感染相關。
由于子宮和輸卵管與腹腔相通，女性生殖器通過血液和淋巴管又與腹腔相聯系，所以生殖器官的炎癥，如陰道炎、子宮頸炎等會引起其周圍的盆腔組織發炎。
臨近器官炎癥，如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，可引起急性盆腔炎。
二、急性盆腔炎的癥狀
急性盆腔炎包括急性子宮內膜炎、急性子宮肌炎、急性輸卵管卵巢炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢囊腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒敗血癥、肝周圍炎，其臨床表現比較多樣。
（1）典型癥狀
急性盆腔炎包括急性子宮內膜炎、急性子宮肌炎、急性輸卵管卵巢炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢囊腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒敗血癥、肝周圍炎，其臨床表現比較多樣。
（2）其他癥狀
當患者合并有腹膜炎時可出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉的癥狀。炎癥刺激泌尿道可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿痛的癥狀，刺激直腸可出現腹瀉和排便困難的癥狀。
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