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2020年兒科主治醫師備考知識點:小兒病毒性心肌炎的癥狀

更新時間:2020-08-21 11:48:13 來源:環球網校 瀏覽31收藏9

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摘要 小兒病毒性心肌炎是由多種病毒侵犯心臟,引起局灶性或彌漫性心肌間質炎性滲出和心肌纖維變性、壞死或溶解的疾病。有的可伴有心包或心內膜炎癥改變,可導致心肌損傷、心功能障礙、心律失常和周身癥狀。下面是2020年兒科主治醫師備考知識點:小兒病毒性心肌炎的癥狀。

小兒病毒性心肌炎的癥狀

小兒病毒性心肌炎癥狀輕重不一,與發病年齡和感染的急、慢性過程有關,心肌受累時有乏力、活動受限、心悸、胸痛、腹痛等癥狀。重者可發生心力衰竭、嚴重心律失常、心源性休克,甚至猝死。重癥患兒可合并心腦綜合征、心力衰竭、心源性休克、彌散性血管內凝血。

典型癥狀

小兒病毒性心肌炎的癥狀中,輕癥可無明顯自覺癥狀,僅有心電圖改變。

重型可出現嚴重的心律紊亂、充血性心力衰竭、心源性休克,甚至個別患者因此而死亡。

大約有1/3以上病例在發病前1~3周,或發病同時呼吸道或消化道病毒感染。同時伴有發熱、咳嗽、咽痛、周身不適、腹瀉、皮疹等癥狀,繼而出現心臟癥狀,如年長兒常訴心悸、氣短、胸部及心前區不適或疼痛、疲乏感等。

發病初期常有乏力、活動受限、腹痛、納差、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等表現。

心力衰竭者呼吸急促、突然腹痛、發紺、水腫等,心源性休克者出現煩躁不安、面色蒼白、皮膚發花、四肢厥冷或末梢發紺等,發生竇性停搏或心室纖顫時可突然死亡。

其他癥狀

如病情拖延至慢性期,常表現為進行性充血心力衰竭、全心擴大,可伴有各種心律失常。

3個月以內嬰兒有拒乳、蒼白、發紺、四肢涼、兩眼凝視等癥狀。

小兒病毒性心肌炎的就醫指征

出現發熱、咽痛、腹瀉的兒童,家長應及時帶其就醫。

出現乏力、活動受限、心悸、胸痛、腹痛的兒童,應立即就醫。

出現突發高熱、面色灰白、嗜睡、反應低下、呼吸困難和青紫的兒童,應立即就醫。

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分享到: 編輯:路夢思

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