2020年兒科主治醫師備考知識點：先天性肥厚性幽門狹窄的癥狀
更新時間：2020-08-20 14:08:41
來源：環球網校
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摘要 先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門環肌肥厚、增生，使幽門管腔狹窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病，是新生兒常見的消化道畸形?；純憾酁樽阍聝?，早產兒較少見。下面則是2020年兒科主治醫師備考知識點：先天性肥厚性幽門狹窄的癥狀。
先天性肥厚性幽門狹窄的癥狀
先天性肥厚性幽門狹窄典型的臨床表現為無膽汁的噴射性嘔吐、胃蠕動波和右上腹腫塊。少部分患兒還可出現黃疸，術后數日即消失，發生黃疸原因尚不明確。還可導致患兒并發消瘦、脫水及電解質紊亂等疾病。
嘔吐
是本病的主要癥狀，大多在生后2～4周開始出現溢乳，極少數患兒2～3月齡發病，逐漸加重呈噴射性嘔吐，多于每次喂奶后即刻或喂奶后30分鐘時內發生嘔吐。嘔吐物為帶凝塊、不含膽汁的奶汁，約17%～18%的嚴重者吐出物可呈咖啡樣或血樣。患兒食欲旺盛，嘔吐嚴重時可使大便次數減少，尿量減少。
胃蠕動波
先天性肥厚性幽門狹窄的癥狀中，以此較常見，但不是本病特有體征。蠕動波從左季肋下向右上腹移動，到幽門即消失。在喂奶時或嘔吐前易見到。
右上腹腫物
是本病特有體征(60%～80%)，有診斷價值。用指端在右季肋下腹直肌外緣處向深部按捫，可觸及到橄欖形、質地較硬、可移動的腫塊。
其他癥狀
約有1%～2%患兒可出現黃疸(間接膽紅素增高)，手術后數日即消失。發生黃疸原因尚不明確，可能與饑餓、肝臟葡萄糖醛酸基轉移酶活性不足以及大便排出少，膽紅素腸肝循環增加有關。
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