2020年內科主治醫師考點：強直性脊柱炎的治療和預后
更新時間：2020-08-18 15:38:37
來源：環球網校
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摘要 強直性脊柱炎是一種以脊柱為主要病變的慢性疾病，主要累及脊柱、骶髂關節，引起脊柱強直，活動困難，并可有不同程度的眼、肺、心血管、腎等多個器官損害。下面則是小編推薦的2020年內科主治醫師考點：強直性脊柱炎的治療和預后。
一、強直性脊柱炎的治療
強直性脊柱炎的治療目標是通過控制癥狀和炎癥來最大限度地提高生活質量，避免遠期關節畸形，同時兼顧藥物和非藥物治療。
(一)藥物治療
1.非甾類抗炎藥(NSAIDs)：應結合病情選用，一般用藥2～4周后效果不明顯時，可換用其他品種。
2.改善病情的抗風濕藥(DMARDs)：可改善病情，常選用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。
3.生物制劑：主要為抗TNF-α拮抗劑。目前有英夫利昔和依那西普等。
4.糖皮質激素(GC)：用于急性虹膜睫狀體炎等關節外癥狀明顯者，或用大量非甾類抗炎藥仍不能控制癥狀者，應短期使用。
5.其他：也有使用沙利度胺、帕米磷酸鈉等藥物治療，前者用于免疫調節，后者用于保護骨質作用。
(二)外科治療
有髖關節僵硬或脊柱嚴重畸形者可施行外科手術治療。
二、預后
早期診斷，聯合長期治療，多預后良好。
但可影響病人的正常生活和工作，甚至致殘，及時、正確的治療可降低發生嚴重脊柱和關節畸形的風險。
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