2020年內科主治醫師考點：類風濕關節炎的鑒別診斷都有哪些內容？
更新時間：2020-08-17 11:38:29
來源：環球網校
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
內科主治醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 類風濕關節炎是常見的以關節慢性炎癥性病變為主要表現的全身性自身免疫性疾病。類風濕關節炎主要侵犯外周關節，肺、心、神經系統、血液、眼等其他器官或組織亦可受累。下面則是2020年內科主治醫師考點：類風濕關節炎的鑒別診斷都有哪些內容？
類風濕關節炎的鑒別診斷：
(1)強直性脊柱炎：多見青壯年男性，非對稱性的下肢大關節炎為主。
骶髂關節炎具有典型的X片改變：椎體因炎癥和增生由正常的凹型變成方形，上下相鄰椎體之間連成骨橋，形成“竹節樣改變”。有家族史，90%以上患者HLA-B27陽性。血清RF陰性。
(2)銀屑病關節炎：多發生于皮膚銀屑病變后若干年，30%～50%患者表現為對稱性多關節炎，與RA極為相似。
其不同點為本病累及遠端指間關節更明顯，表現為該關節的附著點炎和手指炎，同時可有骶髂關節炎和脊柱炎，血清RF陰性。
(3)骨關節炎：多見于50歲以上，關節痛以運動后痛、休息后緩解為特點。累及負重關節，如膝、髖為主，手指以遠端指間關節出現骨性增生和結節為特點。
類風濕關節炎的鑒別診斷：
(4)系統性紅斑狼瘡：部分患者以手指關節腫痛為首發癥狀，本病的關節病變較輕，有關節外的系統性癥狀，如蝶形紅斑、脫發、蛋白尿等。血清抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體多陽性，可出現補體C3減低。
(5)其他：風濕熱的關節炎，腸道感染后或結核感染后反應性關節炎，均有其原發病特點。如風濕熱多見青少年，關節炎特點為四肢大關節游走性腫痛，很少出現關節畸形;關節外癥狀包括有明確鏈球菌感染史，發熱、心臟炎、皮下結節、環形紅斑等;血清抗鏈球菌溶血素O滴度升高。
以上就是環球網校小編帶來的2020年內科主治醫師考點：類風濕關節炎的鑒別診斷都有哪些內容？希望能對您有所幫助。為了加快備考進度，提升備考效率，您可以點擊下方“資料下載”按鈕，免費下載我們為您整理的2020年內科主治醫師考試備考精華資料。
最新資訊
- 2023年內科主治醫師考試考情解讀2023-05-02
- 2022年內科主治醫師考試視頻免費分享2022-04-03
- 2022年內科主治醫師免費視頻講座2022-04-01
- 2022年內科主治醫師考試視頻2022-04-01
- 2022年內科主治醫師考前必背【心絞痛及腹腔積液】考點合集2022-03-22
- 2022年內科主治醫師考試必考點2022-03-16
- 2022中醫內科主治醫師考試復習記憶知識點的方法2022-03-08
- 2022中西醫內科主治醫師考生必背：解表劑歌訣2022-03-07
- 2022年中醫內科主治醫師重要考點預測2022-02-23
- 2022年內科主治醫師考試復習考點及練習題(36)2022-01-28
打卡人數
