2020年內科主治醫師考點：強直性脊柱炎的臨床表現
更新時間：2020-08-18 15:41:30
來源：環球網校
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摘要 強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床癥狀。典型癥狀就是炎性腰背痛，附著點炎。家族聚集患病現象較常見。男女比率約3~5:1，男性病情較重，發病年齡多在20~30歲。下面是2020年內科主治醫師考點：強直性脊柱炎的臨床表現。
1.起病多緩慢和隱匿
發病年齡通常在10～40歲，高峰年齡為15～30歲，40歲以后及8歲以前發病者少見;男性比女性多見，男女比例為(5～10)：1。
強直性脊柱炎及時，正確的治療可降低發生嚴重脊柱和關節畸形的風險，所以出現相關癥狀時需要及時就醫。
2.強直性脊柱炎首發癥狀
90%患者初為單側或間斷性腰痛不適，常為隱痛或難以定位的鈍痛，逐漸成為持續性、雙側腰背痛，走路或上下臺階時明顯，腰部有僵硬感。
夜間疼痛可影響睡眠，嚴重時可使患者由睡眠中疼醒，為病情活動的指標之一。
背腰部發僵，以晨起時為重，輕微活動或熱水淋浴后可減輕，晨僵是病情活動指標之一，嚴重時翻身或起床皆感困難。
3.外周關節癥
受累下肢大關節，髖、膝、踝多見，多不對稱，反復發作與緩解。晚期可出現髖關節屈曲攣縮，引起特征性固定步態。
關節外或關節附近骨壓痛，常發生于肌腱附著點部位，胸肋關節、脊柱棘突、肩胛、髂骨翼、股骨大轉子、坐骨結節、脛骨粗隆或足跟。
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