2020年內科主治醫師考點：便秘的病因及伴隨癥狀
更新時間：2020-08-14 14:15:56
來源：環球網校
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摘要 便秘(constipation)是指大便次數減少，一般每周少于3次，伴排便困難、糞便干結。便秘是臨床上常見的癥狀，多長期持續存在，癥狀擾人，影響生活質量，病因多樣，以腸道疾病最為常見，但診斷時應慎重排除其他病因。下面是2020年內科主治醫師考點：便秘的病因及伴隨癥狀。
內科主治醫師考點：便秘的病因
1. 功能性便秘
(1)飲食缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。
(2)精神緊張，打亂排便習慣。
(3)結腸運動功能紊亂：常見于腸易激綜合征。
(4)腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將糞便排出體外。
(5)藥物性便秘：藥物引起的副作用可導致便秘。
2. 器質性便秘
(1)直腸與肛門病變引起肛門括約肌痙攣、排便疼痛，如痔瘡、肛裂、肛周膿腫和潰瘍、直腸炎等。
(2)局部病變導致排便無力：如大量腹水、膈肌麻痹等。
(3)結腸完全或不完全性梗阻：結腸良、惡性腫瘤各種原因引起的腸粘連、腸扭轉、腸套疊等。
(4)腹腔或盆腔內腫瘤的壓迫(如子宮肌瘤)。
內科主治醫師考點：便秘伴隨的癥狀
1. 伴嘔吐、腹脹、腸絞痛等，可能為各種原因引起的腸梗阻。
2. 伴腹部包塊者，見于結腸腫瘤、腸結核及 Crohn 病。
3. 便秘與腹瀉交替者，見于腸結核、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征。
4. 伴精神緊張多為功能性便秘。
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