2020年外科主治醫師備考知識點：胃石癥的實驗室檢查和輔助檢查
更新時間：2020-08-06 11:23:55
來源：環球網校
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摘要 由于攝入了某些植物成分或吞入毛發及某些礦物質，如碳酸鈣、鋇劑、鉍劑等，在胃中既不能消化，又不能及時進入腸道，在胃內凝結而形成的異物，通稱為胃石癥。下面則是2020年外科主治醫師備考知識點：胃石癥的實驗室檢查和輔助檢查。
就醫指征
大量進食黑棗、生柿、山楂等水果后，出現胃部不適癥狀時，應及時就醫。
腹痛或腹脹癥狀不能緩解時，應及時就診。
出現胃部出血、便血、腸梗阻等時，應立即就診。
1.胃石癥的實驗室檢查
部分患者可呈小細胞低色素性貧血。部分患者大便潛血試驗陽性，初期常可見到柿皮樣物。胃液分析顯示游離胃酸較正常人增高。
2.胃石癥的輔助檢查
(1)X線檢查 X線鋇餐透視或氣鋇雙重造影，可發現鋇劑在胃內產生分流現象，并顯示浮于鋇劑上層游離性、團塊狀、圓形或橢圓形充盈缺損區，而胃黏膜結構光整，胃壁柔軟。當胃內鋇劑排空后仍可見團塊影上有條索狀、網狀或片狀鋇斑黏附。按壓團塊陰影無明顯壓痛，并可隨力度而改變輪廓形態及位置，提示結塊有一定的壓縮性以及游走性。
(2)纖維內鏡檢查 纖維內鏡下可直視觀察胃內結石的形態、性狀等。
(3)B超檢查 B超對胃石診斷有一定幫助。通常囑患者飲水500～1000ml，坐位或半臥位檢查，可見到胃內有界限清晰的強回聲團塊影像，浮于水之上，并可隨體位變化或胃的蠕動而改變位置。
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