2020年醫師資格實踐技能考試中醫辨證論治病例模擬題：痿證
更新時間：2020-03-02 10:19:11
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摘要 醫師資格實踐技能考試不同于筆試，就像是兩條腿走路，認真看書和大量的實踐缺一不可。“痿證”的辨證論治，是中醫醫師資格實踐技能考試中的常見考點，環球網校小編為您帶來了2020年醫師資格實踐技能考試中醫辨證論治病例痿證，希望能對您有所幫助。
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痿證
吳某，男，24歲。2008年9月6日初診。
患者發熱五六日，熱略減退，突然出現肢體軟弱無力，步履艱難，心煩口渴，咳嗆不爽，咽喉干燥，小便黃少，大便干燥，舌質紅苔黃，脈細數。
答題要求
1.根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2.中醫病證鑒別(助理醫師不測試此項內容)：請與偏枯相鑒別。
參考答案
中醫辨病辨證依據(含病因病機分析)：以肢體軟弱無力，步履艱難為主癥，診斷為痿證。患者突然出現肢體軟弱無力，步履艱難，心煩口渴，咳嗆不爽，咽喉干燥，小便黃少，大便干燥，舌質紅苔黃，脈細數，辨證為肺熱津傷證。其病因病機為：肺燥傷津，五臟失潤，筋脈失養。
中醫病癥鑒別：偏枯亦稱半身不遂，是中風癥狀，病見一側上下肢偏廢不用，常伴有語言謇澀、口眼歪斜，久則患肢肌肉枯瘦，其癱瘓是由于中風而致。
診斷：中醫疾病診斷：痿證。中醫證候診斷：肺熱津傷證。
中醫治法：清熱潤燥，養陰生津。
方劑：清燥救肺湯加減。
藥物組成、劑量及煎服法：
北沙參12g、西洋參6g(另煎兌服)、麥冬12g、生甘草10g、阿膠10g(烊化沖服)、胡麻仁12g、生石膏15g(先煎)、霜桑葉12g、苦杏仁12g、炙枇杷葉12g3劑，水煎服。每日1劑，早晚分服。
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