編輯推薦：2020年心理咨詢師實操課案例講解：學生自卑畏怯

2020年心理咨詢師實操案例分析：高三女生焦慮癥

基本情況: 

趙某，女，19歲，某職業高中三年級學生。趙某自小學到初中，學習成績中等。考入職高后，成績落到中下水平。職高二年級時，她在課堂上和班主任發生沖突，受到嚴厲批評和老師的冷遇，心理非常害怕。事后，她的母親找班主任做了些“工作”，班主任又找她談話，表示關心。趙某認為，看到同學中發生的種種矛盾和不良現象，覺得太沒意思，不想和同學交往，人際關系淡漠，同學都說她怪。她漸漸覺得世上無好人，防人之心不可無，有被社會遺棄和最終被淘汰的感覺。心里有話又不敢對人說，偶爾說了又后悔、緊張，非?？鄲?，出現失眠，焦慮癥狀已持續一年多。下面是她對癥狀的自述:“有 時莫名其妙地感到緊張、焦慮，四肢發軟。思維停止、坐立不安，感到壓抑，有時想哭但又哭不出，頭有時痛，眉毛上會抽著疼。為了一件事，反反復復地想。”

一、原因分析

1.早期童年經驗。精油到，趙某流著淚訴說了她更深的創傷: -是在小學二年級時，其堂叔假稱帶她出去玩，在無人處對她非禮。她哭著逃回,在奶奶的追問下說出，但奶奶不許她再告訴別人。過了一段時間，堂叔又對她非禮，當時她不敢反抗。之后沒想到此事十分后悔，恨自己當時沒咬他一口。這在趙某心靈中留下了深深的創傷。

2.家庭因素。其父母關系不好，父親專橫跋扈，欺凌母親，趙某十分恨自己的父親。

3.人際關系，緊張。- -次師生沖突使她本已很脆弱的心瞬時失去支撐，終于導致發病，也導致她對世態的全面消極看法。

趙某已經形成慢性焦慮性神經癥。

二、解訣方案

1.主要采用了心理分析和解釋性心理支持治療。從趙某的主訴看，人際關系的影響和她對人的高度戒備不太相稱。因此，教師應該進一步了解該生的情說，挖掘更深層次的病因。

2.采用了催眠術，緩解了談論以往事件的不良情緒。對她如何處理家庭關系及與同學交往提了一些具體建議。

三、小結

1.本案例分析了以往創傷性體驗和當前癥狀的關系，對女性貞操觀做了剖析，消除她的不潔感。對她的遭遇表示同情，對她的人格給予充分肯定。

2.通過事例分析，說明社會的復雜性，并指出社會美好、積極的一面。同時，啟發地認識到自己對人、對社會的看法片面、偏執的一面，及其和自身人格弱點的關系。

3.鼓勵她正視人生，回到同學群體中去。

4.心理分析中所有措施對趙某焦慮癥狀緩解均起到了較好的作用。

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