編輯推薦：2020年心理咨詢師實操課案例講解：學生自卑畏怯

2020年心理咨詢師實操案例分析：強迫思維

基本情況: 

李某，女，16歲，高中學生，獨生子女。有強迫癥家族史，主要是父親曾有強迫性行為。入高中后，因考試成績偏低，并被老師批評而出現極度焦慮、想自殺等癥狀，隨后出現強迫性思維，不能學習，恐怕考試，嚴重時用頭撞墻，并拒絕上學，休學一年。前任班主任反映:該生剛進高一時，學習成績不是非常突出，但平時學習較為刻苦努力。在與該生交流談心的時候，發現她較內向，不太喜歡表達自己的內心想法，但對他人的評價顯示出較大的關注。兩次測試結果出來后，該生的成績不太理想，期間都是郁郁寡歡狀，而有時情緒起伏較大，甚至與任課教師發生小沖突，受到責備后，狀態就更加不好了。

一、原因分析

1.認知偏差。李某的心理問題主要表現在其認知的不健全或者說偏差上，無論是強迫思維的出現還是情緒的較大波動，都是因其不健全的思維模式所直接導致的，而這都是在其成長經歷的背景下合個性特點的基礎.上不斷習得和形成的。

2.教育不良。教育方式和學校教育環境等不利因素加重和催化了李某的心理問題。李某已經形成神經癥性強迫性障礙。

二、解訣問題

1.澄清李某心理因惑及問題。討論和澄清李某對家長、教師的雙價性依賴一一既不滿又在意，既對抗又依賴。

2.引導李某意識到，她所遇到的問題是每個同齡人共有的發展性問題，使其逐步擺脫“病”的模式，建立戰勝眼前困難、重新面對生活和學習的信心。

3.幫助李某重返學校學習。與李某討論開學后返校所面對的壓力及恐懼感的應對方法，掌握放松技術，建立心理安全島。

4.改變以往教師和家長對李某的勸解方式，讓學生自己決定和承擔復學所要面對的各種問題。

5.對學生所出現的考試、作業量大、上課聽講注意力不能集中等引發的情緒和認知障礙問題分析與討論，使李某逐步掌握調整自己情緒的方法。

三、小結

1.對于學生出現的認知偏差問題，教師應及時給予疏導，讓學生正確地認識自己。

2.面對出現情緒障礙的學生，家長與老師應為其提供合理的調整情緒的方法，并使該生學會自己調控情緒。

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