2020年婦產科主治醫師備考資料(子宮內膜異位癥的癥狀)


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(1)痛經
痛經是最典型的子宮內膜異位癥的癥狀,呈繼發性伴進行性加重,常于月經來潮前1~2天開始,經期第1天最劇,以后逐漸減輕,至月經干凈時消失。嚴重階段疼痛難忍,甚至止痛劑加量亦無效。疼痛由于子宮內膜異位癥病灶內部出血刺激局部組織炎性反應引起。同時子宮內膜異位癥病灶分泌前列腺素增加,導致子宮肌肉攣縮,痛經勢必更為顯著。
(2)月經異常
子宮內膜異位癥的癥狀還表現為月經過多或者周期紊亂。造成月經異常多數與子宮內膜異位癥影響卵巢功能有關。子宮內膜異位癥患者可以發生卵巢功能失調,如排卵異常等。
(3)不孕
子宮內膜異位癥患者常伴有不孕,子宮內膜異位癥患者中,不孕率40%~50%。主要是因為子宮內膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾;或因卵巢病變影響排卵。
(4)性交疼痛
子宮直腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內膜異位癥可以引起性交痛(深部觸痛),經期排便次數增加、疼痛(里急后重)。
(5)其他
子宮內膜異位至膀胱者,出現有周期性尿頻、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現周期性局部腫塊及疼痛。腸道子宮內膜異位癥患者可出現腹痛、腹瀉或便秘,甚至有周期性少量便血。異位內膜侵犯和壓迫輸尿管時,可出現一側腰痛和血尿,但這種子宮內膜異位癥的癥狀極罕見。
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