2019年婦產科主治醫師考試高頻考點之卵巢腫瘤并發癥
更新時間:2019-05-14 16:23:22
來源:環球網校
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卵巢腫瘤并發癥:
1.蒂扭轉:
為常見的婦科急腹癥。好發于瘤蒂長、中等大、活動度良好的腫瘤。其典型癥狀為一側下腹劇痛,常伴惡心,嘔吐。婦科檢查腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯。有時不全扭轉可自然復位,腹痛隨之緩解。蒂扭轉一經確診,應盡快行剖腹手術。
2.破裂破裂:
有自發性和外傷性兩種。其癥狀輕重取決于破裂口大小、流入腹腔囊液的性質和數量。常致劇烈腹痛、伴惡心嘔吐,有時導致腹腔內出血、腹膜炎及休克。婦科檢查可發現腹部壓痛、腹肌緊張,原有腫塊摸不到或捫及縮小低張的腫塊。疑有腫瘤破裂應立即剖腹探查,術中應盡量吸凈囊液,并行細胞學檢查,清洗腹腔及盆腔。
3.感染:
多因腫瘤扭轉或破裂后引起,也可由鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴散所致。表現為發熱、腹痛,腫塊及腹部壓痛及反跳痛,腹肌緊張及白細胞計數升高等。治療應先應用抗生素抗感染,后行手術切除腫瘤。若短期內感染不能控制,宜即刻手術。
4.惡變卵巢:
良性腫瘤可發生惡變。惡變早期無癥狀,不易發現。若發現腫瘤生長迅速,尤其雙側性,應疑惡變。因此,確診為卵巢腫瘤者應盡早手術。
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