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2020年婦產科主治醫師備考資料(流產的治療方法)

更新時間:2019-12-24 11:48:18 來源:環球網校 瀏覽22收藏6

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摘要 關于“流產的治療方法”一直是各位考生想要了解的婦產科主治醫師考試重點,所以小編為大家搜集整理了一些相關備考資料,僅供各位考生參考學習,希望能對大家保持一個良好的備考狀態有所幫助。2020年婦產科主治醫師考試一天天接近了,大家一定要抓緊時間認真復習。

各位考生可以點擊 免費預約短信提醒,及時獲取2020年婦產科主治醫師考試報名、成績查詢等相關考試動態。關于“流產的治療方法”的內容,小編為大家整理如下:

流產為婦產科常見病,一旦發生流產癥狀,應根據流產的不同類型,及時進行恰當的處理。

1.先兆流產

應注意休息,禁忌性生活,陰道檢查操作應輕柔。對黃體功能不足的患者可以補充黃體酮,具有保胎效果。其次,維生素E及小劑量甲狀腺素(適用于甲狀腺功能低下患者)也可應用。此外,對先兆流產患者的心理治療也很重要,要使其情緒安定,增強信心。經治療,癥狀不見緩解或反而加重者,提示可能有胚胎發育異常,進行B型超聲檢查及β-HCG測定,決定胚胎狀況,給以相應處理,包括終止妊娠。

2.難免流產

一旦確診,應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產的治療應及時行負壓吸宮術,對妊娠產物進行認真檢查,并送病理檢查。晚期流產,因子宮較大,吸宮或刮宮有困難者,可用縮宮素10單位加于1%葡萄糖液500ml內靜脈滴注,促使子宮收縮。當胎兒及胎盤排出后需檢查是否完全,必要時刮宮以清除宮腔內殘留的妊娠產物。

3.不全流產

一經確診,應及時行刮宮術或鉗刮術,以清除宮腔內殘留組織。流血多有休克者應同時輸血輸液,并給予抗生素預防感染。

4.完全流產

如無感染征象,完全流產的治療一般不需特殊處理。

5.稽留流產

稽留流產的治療處理較困難。因胎盤組織有時機化,與子宮壁緊密粘連,造成刮宮困難。稽留時間過長,可能發生凝血功能障礙,導致彌漫性血管內凝血(DIC),造成嚴重出血。處理前,應檢查血常規、出凝血時間、血小板計數、血纖維蛋白原、凝血酶原時間、凝血塊收縮試驗及血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)等,并作好輸血準備。

子宮小于12孕周者可行刮宮術,術時注射宮縮劑以減少出血,若胎盤機化并與宮壁粘連較緊,手術應特別小心,防止穿孔,一次不能刮凈,可于5~7日后再次刮宮。子宮大于12孕周者,應靜脈滴注縮宮素,也可用前列腺素或依沙吖啶等進行引產,促使胎兒、胎盤排出。若凝血功能障礙,應盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等,待凝血功能好轉后,再行引產或刮宮。

6.習慣性流產

有習慣性流產史的婦女,應在懷孕前進行必要檢查,包括卵巢功能檢查、夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定及其丈夫的精液檢查,女方尚需進行生殖道的詳細檢查,以確定子宮有無畸形與病變以及檢查有無宮頸口松弛等。查出原因,若能糾正,應于懷孕前治療。

7.流產感染

流產感染多為不全流產合并感染。治療原則應積極控制感染,若陰道流血不多,應用廣譜抗生素2~3日,待控制感染后再行刮宮,清除宮腔殘留組織以止血。若陰道流血量多,靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時,用卵圓鉗將宮腔內殘留組織夾出,使出血減少,切不可用刮匙全面搔刮宮腔,以免造成感染擴散。術后繼續應用抗生素,待感染控制后再行徹底刮宮。若已合并感染性休克者,應積極糾正休克。若感染嚴重或腹、盆腔有膿腫形成時,應行手術引流,必要時切除子宮。

以上就是小編搜集整理的關于“流產的治療方法”的2020年婦產科主治醫師備考資料,希望能幫助各位考生更好的掌握相關考試重點,也希望大家能夠找到適合自己的學習方法,保持良好的學習狀態,小編預祝大家2020年婦產科主治醫師考試成功!更多考試動態了解,請持續關注環球網校。

分享到: 編輯:阮心怡

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