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2020鄉村全科執業助理醫師高頻知識點解析：縫合與器械打結

縫合方法種類較多，歷年醫師技能考試中均以單純間斷縫合法來作為考點，因此這里以單純間斷縫合為例向大家介紹縫合方法。

在縫合前，要注意：持針器夾取縫合針的部位是在中后1/3交界處;穿線的方法是由針的外側向內側穿入;上述準備工作在考試中容易被忽視，需要格外注意。

在縫合時，要求掌握：“垂直進針、弧形挽出”的原則;即：針頭垂直進入一側切口皮膚，然后沿針形的弧度挽出到對側切口，最后使用器械打結法系緊縫線即可。

在縫合的過程中，要注意：進針與出針的距離要保持為1cm，第一針與第二針的距離也是1cm，

打結后正確的剪線方法是：

左手將線尾向上提起，右手持剪刀順線尾向下滑動至線結的上緣，然后，將剪尖向側方傾斜25～45度左右，剪斷線尾即可;

剪刀與縫線的傾斜角度越大，留取的線頭就越長。原則上，留取線頭越短越好;普通縫線線頭可保留取1～2mm，羊腸線(可吸收縫線)可保留3～4mm，皮膚縫合線頭可稍長達1cm.

學習方法

幾點要注意

◆站位：患者右側

◆體位：患者舒適位

◆告知：目的，減少緊張

◆手法：多練

◆步驟：理解

◆內容：理解+練習

◆意義：理解

老師寄語：我視病人如初戀，不妨一試

細節決定成敗!

消毒→看表(甩表)→擦干→放表(10分鐘)→讀表

①測法36.3～37.2℃

②肛測法36.5～37.7℃

③腋測法36～37℃

報告：報告考官，該患者體溫為36.5℃，為正常體溫。

小單元——基本操作

核心：無菌

常見問題

不知道說什么，怎么說

——沒有見過設備

丟三落四

——死記硬背，只看不做，不理解

動手能力差，動作不規范

——不熟練，練習少

操作關鍵點出錯

——未專業訓練

考官提問笑話連篇

——準備不充分

缺乏無菌意識，缺乏愛傷意識

——優秀是一種習慣

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