2018年鄉村全科助理醫師常考點：水痘的并發癥
更新時間：2018-04-23 10:07:31
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水痘的并發癥：
(一)繼發皮膚細菌感染 是較常見的并發癥。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌及化膿性鏈球菌，包括局部皮疹化膿性感染、蜂窩織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血癥等。
(二)神經系統并發癥 常見的為腦炎，多發生在病程第3～8天，少數見于出疹前2周或出疹后3周，癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿，病死率為5%～25%。其他少見的神經系統并發癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。
(三)原發性水痘肺炎 多見于成人患者、免疫缺陷者和新生兒。輕者可無癥狀或只有干咳，重者有咯血、胸痛、氣急、發給等。肺炎癥狀多見于出疹后2～6天，亦可見于出疹前或出疹后10天。X線檢查可確診。
(四)其他 Reye綜合征常發生于水痘后期，伴嘔吐、不安和激惹，進展到腦水腫。由于阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關，因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。少見的并發癥有心肌炎、腎炎、肝炎、關節炎、胰腺炎、睪丸炎等。
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