2018年鄉村全科助理醫師常考點：尖銳濕疣臨床表現
更新時間：2018-04-04 09:34:24
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尖銳濕疣臨床表現：
尖銳濕疣的臨床表現是鄉村全科助理醫師考試的常見考點之一。
潛伏期為1～8個月，平均3個月，主要發生在性活躍的人群。
1.典型的尖銳濕疣
生殖器和肛周為好發部位，男性多見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內和陰囊，女性多見于大小陰唇、后聯合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。偶可見于陰部及肛周以外的部位，如腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間等。女性陰道炎和男性包皮過長是尖銳濕疣發生的促進因素。
損害初起為細小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個或群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂，且易發生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積，致有惡臭，且可因搔抓而引起繼發感染。本病常無自覺癥狀，部分病人可出現異物感、痛、癢感或性交痛。直腸內尖銳濕疣可發生疼痛、便血、里急后重感。
2.HPV亞臨床感染
指HPV感染后在臨床上肉眼不能辨認，但以醋酸白試驗(用5%醋酸溶液涂抹或濕敷后發現局部發白)、組織病理或核酸檢測技術能夠發現HPV感染的證據。
3.與腫瘤的關系
大量流行病學資料表示，HPV感染(主要是高危型HPV，如HPV-16、18型)與生殖器癌的發生有密切的關系，如宮頸癌、陰莖癌等。
治療后一般預后良好。但不論何種方法治療，均可能復發。
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