2018年鄉村全科助理醫師常考點：胃癌的診斷
更新時間：2018-03-29 11:17:54
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摘要 本文《2018年鄉村全科助理醫師常考點：胃癌的診斷》，由環球網校小編整理，以供參考。同學們，希望大家現階段認真復習，全力備戰，以期在2018年鄉村全科助理醫師考試中一舉通關，順利取證。
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胃癌的診斷：
胃癌的診斷是鄉村全科助理醫師考試的常見考點之一。
病史、體格檢查及實驗室檢查符合胃癌特點，且X線氣鋇雙重造影或內鏡發現占位性病變，即可臨床診斷胃癌，但最終確診胃癌還須根據活組織檢查或細胞學檢查結果。凡有下列情況者，及時進行全面檢查：
1.胃潰瘍患者經嚴格內科治療而癥狀仍無好轉者;
2.40歲以后出現中上腹不適或疼痛，無明顯節律性并伴有明顯食欲缺乏和消瘦者;
3.年齡40歲以上，既往有慢性萎縮性胃炎或不典型增生，近期癥狀加重者;
4.既往有慢性胃病史，大便潛血檢查，發現便潛血陽性，持續2周以上者;
5.胃息肉大于2cm者。
通過胃鏡檢查及活檢獲得胃癌定性診斷后，還需進行一系列影像學檢查，進行胃癌的分期診斷(TNM分期)。準確的分期對制定合理的治療方案、判斷預后、評價療效甚為重要。TNM分期主要通過描述原發胃癌病灶的浸潤深度(T)、淋巴結轉移(N)、遠處轉移(M)狀況，再根據T、N、M的不同分期的組合來確定總分期(0，Ⅰ～Ⅳ期)，分期越高，病情越晚、生存期越短。
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