2018年鄉村全科助理醫師常考點：胃癌的臨床表現

更新時間：2018-03-29 11:16:30 來源：環球網校

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胃癌的臨床表現：

胃癌的臨床表現是鄉村全科助理醫師考試的常見考點之一。

早期胃癌多數患者無明顯癥狀，少數人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀，難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的生長，影響胃功能時才出現較為明顯的癥狀，但均缺乏特異性。

疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。患者常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進食后飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根據腫瘤的部位不同，也有其特殊表現。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現。

當腫瘤破壞血管后，可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀;如腫瘤侵犯胰腺被膜，可出現向腰背部放射的持續性疼痛;如腫瘤潰瘍穿孔則可引起劇烈疼痛甚至腹膜刺激征象;腫瘤出現肝門淋巴結轉移或壓迫膽總管時，可出現黃疸;遠處淋巴結轉移時，可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結。

晚期胃癌患者常可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現。

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