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　　2018年鄉村全科執業助理醫師重點習題及答案二

　　1.全科醫療服務的主體形式是

　　A.病房醫療

　　B.舒緩醫療

　　C.門診醫療

　　D.臨終醫療

　　E.入戶醫療

　　【答案】C

　　【解析】全科醫療是一種以門診為主體的第一線醫療照護，也稱為首診服務。

　　2.全科醫生接診高血壓患者后，寫出 SOAP 式接診記錄，在對于 S 的記錄中，不符合要求的內容是

　　A.間斷頭暈 2 年

　　B.較少體力活動

　　C.高血壓病史 8 年

　　D.心電圖示左心室肥厚

　　E.母親因腦卒中去世

　　【答案】D

　　【解析】S(主觀資料):是由患者或其就醫陪伴者提供的主訴、癥狀、疾病史、家族史和社會生活史等。 對以上情況的描述盡量使用(或貼近)患者的語言。

　　3.女，69 歲。 患高血壓10 余年，一直服用尼群地平治療。 近兩個月血壓控制不佳。 醫生為其加用替米沙坦，另囑其近2 周內起身，起床動作需緩慢。 醫生此舉在臨床預防中屬于

　　A.篩檢

　　B.營養指導

　　C.健康教育

　　D.化學預防

　　E.免疫預防

　　【答案】C

　　【解析】臨床預防的實施:

　　健康教育:對就醫者進行教育是一種特定的干預方式，強調患者參與。

　　篩檢:應用快速簡便的檢驗、檢查或其他手段，對未識別的疾病或缺陷作出推斷性鑒定，從外表健康者中查出可能患某病者。

　　化學預防:是指對無癥狀的人群使用藥物、營養素(包括礦物質)、生物制劑或其他天然物質作為第一級預防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病的發生。

　　營養指導:合理營養是健康的物質基礎，營養不足或過剩都可以引起或加速疾病的發生與發展。

　　4.傳統中醫學診斷最主要的依據是

　　A.體格檢查和病性判定

　　B.癥狀和影像檢查結果

　　C.整體狀況和舌、脈等表象

　　D.癥狀表現及實驗室檢查

　　E.病因判定及心電圖檢查

　　【答案】C

　　【解析】中醫學可以根據其整體狀況和舌、脈等表象作出中醫學的功能性診斷。

　　5.不屬于中醫學與全科醫學共同特征的是

　　A.個體化的辨證論治

　　B.發病機理的深入研究

　　C.強調醫患和醫患關系

　　D.因時因地制宜的處理

　　E.養生預防康復的原則和措施

　　【答案】B

　　【解析】全科醫療與中醫學的聯系:中醫學在縝密的哲學思維體系指導下積累了大量的實踐經驗，其整體論(“天人合一”“心身相關”“臟腑經絡學說”等)、養生預防康復的原則和措施、個體化的辨證論治、因時因地制宜的處理、簡便經濟有效的診治方法以及強調醫德和醫患關系等。

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