2016中西醫結合執業助理醫師考試兒科學第十八章考點速記
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2016年中西醫結合執業助理醫師考試筆試時間為2016年9月24日，為方便大家備考復習，環球網校醫學考試網提供“2016中西醫結合執業助理醫師考試兒科學第十八章考點速記”，希望對大家備考有幫助。預祝大家順利通過2016年中西醫結合執業助理醫師考試。
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第十八章 腹瀉病
是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征(環球網校醫學考試網提供2016中西醫結合執業助理醫師考試兒科學第十八章腹瀉病考點速記)，臨床特點為腹瀉和嘔吐，嚴重時可有脫水、電解質和酸堿紊亂。四季均可發病。
1，臨床表現：
(1)輕型：由飲食因素及腸道外感染引起，以胃腸道癥狀為主，無脫水及全身中毒癥狀，多在數日內痊愈。
(2)重型：較嚴重的胃腸道癥狀，還有明顯的脫水、電解質紊亂和全身感染中毒癥狀。
2，各種常見的腸炎：
(1)輪狀病毒：秋、冬季嬰幼兒腹瀉常見原因。經糞—口傳播，多無明顯感染中毒癥狀。病初1—2天常發生嘔吐，隨后出現腹瀉。大便次數多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液，無腥臭味。輪狀病毒感染可侵犯多個臟器，可產生神經系統癥狀。
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(2)產毒性細菌引起的腸炎：多發生在夏季。起病急。輕癥僅大便次數稍增，性狀輕微改變。重癥腹瀉頻繁(環球網校醫學考試網提供2016中西醫結合執業助理醫師考試兒科學第十八章腹瀉病考點速記)，量多，呈水樣或蛋花樣混有黏液，鏡檢無白細胞。伴嘔吐，常發生脫水、電解質和酸堿平衡紊亂。
(3)侵襲性細菌引起的腸炎：多見于夏季。腹瀉頻繁，大便呈黏液狀，帶膿血，有腥臭味。常伴惡心、嘔吐、腹痛和里急后重，可出現嚴重的中毒癥狀如高熱、意識改變，甚至感染性休克。大便顯微鏡檢查有大量白細胞及數量不等的紅細胞。與細菌性痢疾相鑒別：大便培養。
(4)出血性大腸桿菌腸炎：大便次數增多，開始為黃色水樣便，后轉為血水病，有特殊臭味。大便鏡檢有大量紅細胞，常無白細胞，伴腹痛。
(5)抗生素誘發的腸炎：表現為發熱、嘔吐、腹瀉、不同程度的中毒癥狀、脫水和電解質紊亂。典型大便為暗綠色，量多帶黏液，少數為血便。
3，治療：原則為：調整飲食，預防和糾正脫水，合理用藥，加強護理，預防并發癥。
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