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　　第五章　蛋白質-熱能營養不良(環球網校醫學考試網提供2016中西醫結合執業助理醫師考試兒科學考點速記第五章蛋白質-熱能營養不良)

　　蛋白質-熱能營養不良是因缺乏能量和(或)蛋白質所致的一種營養缺乏癥，主要見于3歲以下嬰幼兒。

　　(一)病因

　　營養或飲食不當;疾病誘發。

　　(二)臨床表現

　　體重不增是最先出現的癥狀，皮下脂肪減少或消失，首先為腹部，最后為面頰。Ⅰ度：體重低于15?～25?，Ⅱ度：體重低于25?～40?，Ⅲ度：體重低于40?以上。

　　(三)并發癥：營養性貧血：最多見為營養性缺鐵性貧血。各種維生素缺乏：常見者為維生素A缺乏。感染。自發性低血糖。

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　　(四)治療：去除病因;調整飲食及補充營養物質。

　　①輕度營養不良：熱量自120kcal/(kg.d),蛋白質自3g/(kg.d)開始(環球網校醫學考試網提供2016中西醫結合執業助理醫師考試兒科學考點速記第五章蛋白質-熱能營養不良)。

　　②中度營養不良：熱量自60kcal/(kg.d),蛋白質自2g/(kg.d)，脂肪自1g/(kg.d)開始，逐漸增加。

　　③重度營養不良：熱量自40kcal/(kg.d),蛋白質自1.3g/(kg.d)，脂肪自0.4g/(kg.d)開始，首先滿足患兒基礎代謝需要，以后逐漸增加。

　　促進消化：各種消化酶，補充缺乏的維生素和微量元素，肌注苯丙酸諾龍，食欲極差者可試用胰島素葡萄糖療法。處理并發癥。

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