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　　第四章 嬰兒喂養

　　(一)母乳喂養(環球網校醫學考試網提供2016中西醫結合執業助理醫師考試兒科學第四章考點速記之母乳喂養)

　　1.母乳成分及量：

　　①初乳一般指產后4天內的乳汁：含球蛋白多，含脂肪較少。

　　②過渡乳是產后5～10天的乳汁：含脂肪最高。

　　③成熟乳為第11天～9個月的乳汁。

　　④晚乳指10個月以后的乳汁。

　　2.母乳喂養的優點

　　(1)營養豐富，易于消化吸收，白蛋白多，不飽和脂肪酸多，乳糖多，微量元素較多，鐵吸收率高，鈣磷比例適宜。

　　(2)母乳緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于消化。

　　(3)母乳含優質蛋白、必需氨基酸及乳糖較多，有利于嬰兒腦的發育。

　　(4)母乳具有增進嬰兒免疫力的作用。

　　(5)乳量，溫度及泌乳速度也較合宜，幾乎為無菌食品，簡便又經濟。

　　(6)母親自己喂哺，有利于促進母子感情，密切觀察小兒變化，隨時照顧護理。

　　(7)產后哺乳可刺激子宮收縮，促使母親早日恢復;推遲月經復潮，不易懷孕。

　　3.喂養方法：盡早開奶，按需哺乳，每2～4小時1次，每次哺乳15～20分鐘

　　4.斷奶：4～6個月起可添加一些輔助食品，12個月左右可完全斷奶。

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　　(二)人工喂養：牛乳為最常用者

　　1.牛奶

　　(1)牛奶成分：酪蛋白為主，不易消化。飽和脂肪酸多，乳糖少，加5～8%的糖。礦物質成分較高，不利于新生兒、早產兒及腎功能差的嬰兒(環球網校醫學考試網提供2016中西醫結合執業助理醫師考試兒科學第四章考點速記之人工喂養)。牛奶含鋅、銅較少，鐵吸收率僅為人乳的1/5。

　　(2)牛奶制品：①全脂奶粉：重量1：8或體積1：4配制。②蒸發乳：③酸奶：④嬰兒配方奶粉：接近母乳。⑤甜煉乳、麥乳精等不宜作為嬰兒主食。

　　(3)牛乳量計算法(重點)：一般按每日能量需要計算：嬰兒每日能量需要(100～120kcal)/kg,需水分150ml/kg。 100ml含8%糖的牛乳約能供應100kcal,故嬰兒每日需加糖牛奶100～120ml/kg。例如一個3個月嬰兒，體重5公斤，每日需喂8%糖牛奶量為550ml，每日需水750ml，除牛乳外尚需分次供水200ml。全日奶量可分為5次喂哺。

　　2.羊奶：葉酸含量極低，維生素B12也少，可引起巨紅細胞性貧血。

　　3.代乳品：以大豆為主的代乳品，可作為3～4個月以上嬰兒的代乳品。

　　(三)輔助食品的添加：從少到多;由稀到稠;從細到粗;習慣一種食物后再加另一種;應在嬰兒健康、消化功能正常時添加。

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