2016中西醫結合助理醫師《方劑學》復習講義第二十一章降氣
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現代醫學重藥輕方，它是以藥物為基本單元，即使有方，也把它還原為藥。中醫學有輕藥重方的特點，有些人說，重藥更重方。因此，方劑學是中醫學和現代醫學在學科的重視上很大差別的一個方面。方劑學充分體現了中醫的特色，集中反映在它在臨床上體現出整體動態的特點。為方便大家復習方劑學各章節考點，環球網校醫學考試網為備考2016中西醫結合助理醫師考試的考生提供“2016中西醫結合助理醫師《方劑學》復習講義第二十一章降氣”，預祝大家順利通過2016年中西醫結合助理醫師考試。
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第二十一章 降氣(環球網校醫學考試網提供2016中西醫結合助理醫師《方劑學》復習講義第二十一章降氣)
第一節 蘇子降氣湯
組成：紫蘇子 半夏各9g 當歸6g 炙甘草6g 前胡 厚樸各6g肉桂3g。二片生姜、一個大棗、五片蘇葉同煎。
方歌：蘇子降氣半夏歸，前胡桂樸草姜隨，上實下虛痰嗽喘，或加沉香去肉桂。
功用：降氣平喘，祛痰止咳。
主治：下實上虛之咳喘證。痰涎壅盛，咳喘短氣，胸膈滿悶，活腰疼腳軟，或肢體浮腫，舌苔白滑或白膩，脈弦滑。
方解：治上者：蘇子、半夏、厚樸、前胡。針對上實，皆為降藥。
治下者：當歸(3點用途：可以治咳逆上氣;養血潤燥以佐制半夏、蘇子之辛燥之性;肝腎同源，當歸補肝血、滋肝陰，可加強肉桂溫補下元的作用)、肉桂(溫補下元，補命火)、甘草。用蘇葉者，略似半夏厚樸湯中之蘇葉，在大量的降氣藥中加入少量蘇葉，使氣機升降相得益彰，但量要小。
原書一方用橘紅，則燥濕化痰之力更強。若痰涎壅盛，咳喘氣逆甚者，則可加沉香，用沉香面1～2g，沖服。
第二節 定喘湯
組成：白果9g 麻黃9g 蘇子6g 款冬花9g 杏仁9g 桑白皮6g 黃芩6g 半夏9g 甘草3g
方歌：定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇杏黃芩兼甘草，外寒痰熱哮喘嘗。
功用：宣肺降氣，清熱化痰。
主治：哮喘。咳嗽痰多氣急，痰稠色黃，微惡風寒，舌苔黃膩，脈滑數。
方解：平素有熱痰，又感風寒邪氣，內外合邪，表里同病。白果、麻黃配伍，麻黃解表宣肺化痰，白果斂肺止咳定喘，二者配伍，散收結合，既可加強其平喘之功，又能方麻黃疏散太過傷氣。杏仁、蘇子、款冬花、半夏皆能降氣平喘，化痰止咳;因痰為熱痰，故用桑白皮、黃芩;甘草調和藥性為使。
熱痰用本方，寒痰用小青龍。
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第三節 旋復代赭湯
組成：旋覆花9g 人參6g 生姜10g 代赭石9g 炙甘草6g 半夏9g 大棗4枚
方歌：旋覆代赭用人參，半夏姜甘大棗隨，重以鎮逆咸軟痞，痞硬噫氣力能禁。
功用：降逆化痰，益氣和胃。
主治：胃氣虛弱，痰濁內阻證。心下痞硬，噫氣不除，或反胃嘔逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脈弦而虛。
方解：旋覆花(諸花皆升，旋覆獨降)，下氣化痰，為君;代赭石甘寒質重，降逆下氣，為臣;二者配伍：代赭石寒而傷胃，故量少，以祛邪不傷正;又因本證為寒證，而旋覆花溫，代赭石寒，故前者宜多。
第四節 橘皮竹茹湯
組成：橘皮12g 竹茹12g 生姜9g 甘草6g 人參3g 大棗5枚方歌：橘皮竹茹治嘔逆，人參甘草棗姜益，胃虛有熱失和降，久病之后更相宜。
功用：降逆止呃，益氣清熱。
主治：胃虛有熱之呃逆。呃逆或干嘔，舌紅嫩，脈虛數。
方解：用清降之法。竹茹清胃止嘔，生姜溫胃止嘔，橘皮行氣，參、棗、姜、草益氣和胃，甘草又可調和諸藥。
第五節 丁香柿蒂湯
組成：丁香6g 柿蒂9g 人參3g 生姜6g
功用：溫中益氣，降逆止呃。
主治：虛寒呃逆。呃逆不已，胸脘痞悶，舌淡苔白，脈沉遲。
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