抽搐病史采集輔導_2016年臨床醫師實踐技能考試輔導精華


2016年醫師實踐技能考試時間為2016年7月1日—7月15日,具體由各省、自治區、直轄市醫師資格考試領導小組組織實施。為幫助大家更好的復習,環球網校醫學考試網為備考2016年醫師資格實踐技能考試的考生整理抽搐病史采集輔導_2016年臨床醫師實踐技能考試輔導精華,希望對大家有幫助。
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(1)年齡:兒童以習慣性抽搐、原發性癲癇及抽動穢語綜合征常見;(環球網校醫學考試網提供抽搐病史采集輔導)20歲以上青壯年發作所致抽搐,多數是繼發性的,即存在腦器質性病變;老年人則多考慮低鈣血癥、心腦血管疾病等。
(2)關于抽搐的問診:
①誘因:有無過度疲勞、大量飲酒、精神緊張、妊娠、缺氧、外傷等;
②部位:特別是最先開始抽搐的部位,往往提示相應皮質功能損害區;局限性抽搐的病人多數有病因,老年人局限性抽搐伴持續性頭痛,提示顱內腫瘤;
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③方式:陣發性抽搐還是頻繁發作,(環球網校醫學考試網提供抽搐病史采集輔導)頻繁全身抽搐可能危及生命,需快速處理;
④發作時有無意識障礙、外傷、大小便失禁、發作時的姿態、面色、聲音、肢體抽搐部位和抽動次數、發作的時間、持續時間、對環境反應,發作后的表現(意識、肢體癱瘓、失語、遺忘、頭痛等)。
(3)伴隨癥狀以及既往病史
①難產、腦外傷史:有難產史的兒童以及腦外傷的病人,其癲癇發作的比例明顯增高;
②受到精神刺激發作癔病的病人表現為四肢不自主抽搐,多無規律,暗示可加重或減輕,無意識喪失。
③發熱:高熱本身會引起抽搐/驚厥,以兒童多見,成年人要考慮顱內感染。
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