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　　第十七章 心血管系統疾病

　　※胎兒血液循環特點：

　　① 營養和氣體代謝是通過臍血管和胎盤與母體之間交換;

　　② 只有體循環，幾乎沒有肺循環;

　　③ 胎兒體內絕大部分是混合血;

　　④ 靜脈導管、卵圓孔、動脈導管是胎兒血液循環中的特殊通路;

　　⑤ 血氧含量：肝>心、腦、上肢>下半身。

　　※嬰兒出生后血流通道的關閉：

　　① 卵圓孔：左心房壓力超過右心房時，功能上關閉;出生后5-7月，解剖上關閉。

　　② 動脈導管：足月兒80%生后24h內，功能性關閉;3個月或1年內，解剖上關閉。

　　③ 臍血管：6-8周內閉鎖形成韌帶。

　　先天性心臟病(CHD)：是胎兒期心臟及大血管發育異常而致的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。 基因和環境因素共同作用。

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　　※先天性心臟病的分類：

　　① 左向右分流型(潛伏青紫型)：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉;

　　② 右向左分流型(青紫型)：法洛四聯癥、大動脈轉位;

　　③ 無分流型(無青紫型)：肺動脈狹窄、主動脈狹窄。

　　※左向右分流先天性心臟病的共同特點：

　　① 一般情況下不出現青紫;

　　② 肺循環血多、體循環血少;

　　③ 肺動脈高壓(動力性、梗阻性);

　　④ 晚期出現持續青紫、艾森曼格綜合征。

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