為方便大家備考復習，環球網校提供“2017年中西醫結合執業助理醫師考試兒科學第十三章考點復習”，希望對大家備考有幫助。更多內容敬請關注環球網校中西醫執業/助理醫師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。

　　相關推薦：2017年中西醫結合執業助理醫師考試兒科學各章節考點匯總

　　第十三章 結核病

　　結核病(TB)：是由結核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病。

　　全身各臟器均可受累，肺結核最常見;

　　兒童結核病以原發綜合征最多見，結核性腦膜炎危害最重。

　　結核菌素試驗

　　小兒受結核感染4-8周后，作結核菌素試驗即呈陽性反應。

　　結核菌素試驗反應屬于遲發型變態反應。

　　⑴ ※結核菌素陽性意義：

　　① 接種卡介苗后;

　　② 年長兒無臨床癥狀僅呈一般陽性，表示曾感染過結核菌;

　　③ 嬰幼兒尤其是未接種過卡介苗者，中度陽性反應多表示體內有新的結核病灶;

　　④ 強陽性和極強陽性反應者，表示體內有活動性結核病;

　　④ 由陰性轉為陽性反應，或反應強度由原來小于10mm增至大于10mm，且增幅超過6mm時，表示有新近感染。

　　⑵ ※結核菌素陰性意義：

　　① 未感染過結核菌;

　　② 結核遲發性變態反應前期(初次感染后4-8周內);

　　③ 假陰性反應(免疫功能低下或受抑制;急性傳染病;體質極度虛弱;應用激素或其他免疫抑制劑;原發或繼發性免疫缺陷病);

　　④ 技術誤差或結核菌素失效。

　　接種卡介苗與自然感染陽性反應的主要區別：

　　環球網校友情提供：2017年中西醫結合執業助理醫師考試兒科學第十三章考點復習。歡迎點擊Ctrl+D進行收藏，以便隨時查閱。更多資訊敬請關注環球網校中西醫執業/助理醫師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄中西醫執業/助理醫師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦

2017年中西醫執業助理醫師考試醫學倫理學分章筆記匯總

中西醫結合執業助理醫師考試必備之《外科學》歷年高頻考點匯總

　　為方便大家備考復習，環球網校提供“2017年中西醫結合執業助理醫師考試兒科學第十三章考點復習”，希望對大家備考有幫助。更多內容敬請關注環球網校中西醫執業/助理醫師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。

　　相關推薦：2017年中西醫結合執業助理醫師考試兒科學各章節考點匯總

　　治療目的：① 消滅病灶中結核菌;② 防止血行播散;

　　治療原則：早期、適量、聯合、規律、全程、分段;

　　全效殺菌藥物：異煙肼(INH)、利福平(RFP);半效殺菌藥物：鏈霉素(SM)、吡嗪酰胺(PZA);

　　抑菌藥物：乙胺丁醇(EMB);

　　預防性抗結核治療：

　　① 密切接觸家庭內開放性肺結核;

　　② 3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而結核菌素試驗陽性;

　　③ 結核菌素試驗新近由陰性轉為陽性者;

　　④ 結核菌素試驗陽性伴結核中毒癥狀者;

　　⑤ 結核菌素試驗陽性，新患麻疹或百日咳小兒;

　　⑥ 結核菌素試驗陽性小兒需長期使用糖皮質激素或其他免疫抑制劑。

　　原發性肺結核：指結核菌初次侵入肺部后發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型。

　　① 原發綜合征：由肺原發病灶、局部淋巴結病變和兩者相連的淋巴管炎組成;

　　② 支氣管淋巴結結核：以胸腔內種大淋巴結為主。

　　臨床表現：

　　① 最輕者可全無癥狀，只是在X線檢查時才被發現;

　　② 稍重者表現為結核中毒癥狀，起病較緩，多見于年長兒;

　　③ 嬰幼兒及重癥則急性起病，表現為高熱，持續2-3周，后降為低熱，并伴結核中毒癥狀，

　　干咳和輕度呼吸因難常見;

　　④ 高度過敏狀態者可出現結節性紅斑和皰疹性結膜炎;

　　⑤ 支氣管淋巴結高度腫大可壓迫氣管，產生壓迫癥狀，如痙攣性咳嗽、喘鳴、呼吸因難甚至窒息、聲音嘶啞、靜脈怒張等;

　　⑥ 體格檢查可見淺表淋巴結不同程度腫大，原發灶大者可有叩濁、呼吸音減弱或偶聞干濕羅音;嬰兒可有肝大。

　　環球網校友情提供：2017年中西醫結合執業助理醫師考試兒科學第十三章考點復習。歡迎點擊Ctrl+D進行收藏，以便隨時查閱。更多資訊敬請關注環球網校中西醫執業/助理醫師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄中西醫執業/助理醫師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦

2017年中西醫執業助理醫師考試醫學倫理學分章筆記匯總

中西醫結合執業助理醫師考試必備之《外科學》歷年高頻考點匯總