急性膽囊炎的病史特點_內科診療技術與常規輔導_2016內科主治醫師考試輔導精華

更新時間：2015-08-21 13:56:00 來源：環球網校

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　　急性膽囊炎的病史特點：突發右上腹陣發性絞痛，常在飽餐、進油膩食物后。或在夜間發作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。

　　急性膽囊炎女性多見，男女發病率隨著年齡變化，50歲前男女之比為1：3，50歲后為1：1.5，多數患者發作前曾有膽囊疾病的表現。典型發病過程表現為突發右上腹陣發性絞痛，常在飽餐、進油膩食物后。或在夜間發作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。如病變發展，疼痛可轉為持續性并陣發性加劇。幾乎每個急性發作患者都有疼痛，如無疼痛可基本排除本病。患者常有輕度發熱，通常無畏寒，如出現明顯寒戰高熱，表示病情加重或已發生并發癥，如膽囊積膿、穿孔等，或合并有急性膽管炎。10%～25%的患者可出現輕度黃疸，可能是膽色素通過受損的膽囊黏膜進入循環。或鄰近炎癥引起Oddi括約肌痙攣所致。若黃疸較重且持續，表示有膽總管結石并梗阻可能。

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