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2016內科主治醫師考試預習內容:吸收不良綜合征分類

更新時間:2015-06-26 08:57:09 來源:環球網校 瀏覽70收藏21

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摘要 2016內科主治醫師考試考試輔導精華資料環球網校醫學網小編搜集整理如下,希望對考友們有所幫助。

  吸收不良綜合征的病因繁多,有多種分類方法,通常按病因及發病機理分為下列幾類:

  一、 原發性吸收不良綜合征

  系小腸粘膜(吸收細胞)有某種缺陷或異常,影響營養物質經粘膜上皮細胞吸收,轉運。包括乳糜瀉(coeliac disease)和熱帶口炎性乳糜瀉(tropicsprue)等。

  二、繼發性吸收不良綜合征

  (一)消化不良

  1、胰酶缺乏 如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纖維囊腫、胰腺結石、原發性胰腺萎縮等。

  2、膽鹽缺乏 如肝實質彌漫性損害、膽道梗阻、膽汁性肝硬化、肝內膽汁淤積癥、回腸切除、腸內細菌過度繁殖(腸污染綜合征)。

  3、腸粘膜酶缺乏 如先天性乳糖酶缺乏癥。

  (二)吸收不良

  1、小腸吸收面積不足 如小腸切除過多(短腸綜合征)、胃結腸瘺、不適當的胃腸吻合術,空腸結腸瘺等。

  2、小腸粘膜病變 如小腸炎癥,包括感染性、放射性、藥物性(新霉素秋水仙素等);寄生蟲病,如賈弟蟲病,園線蟲病等。

  3、腸壁浸潤病變 如淋巴瘤、結核病、克隆病、whipple病等。

  4、小腸運動障礙 動力過速如甲狀腺功能亢進等,影響小腸吸收時間,動力過緩如假性小腸梗阻、系統性硬皮病,導致小腸細菌過度生長。

  5、淋巴血流障礙 如淋巴發育不良,淋巴管梗阻(外傷、腫瘤、結核等)、血液循環障礙(門脈高壓癥、充血性心力衰竭)。

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