尿路結石病史采集輔導_2016年臨床執業醫師實踐技能考試病史采集試題及答案


醫師實踐技能考試時間一般在6-7月份,為幫助大家更好的復習,環球網校醫學考試網為備考2016年醫師資格實踐技能考試的考生整理尿路結石病史采集輔導_2016年臨床執業醫師實踐技能考試病史采集試題及答案,希望對大家有幫助。
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簡要病史:男性,32歲,右下腹部絞痛伴惡心4小時
要求:你作為住院醫師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,(環球網校醫學考試網提供尿路結石病史采集輔導)請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷:尿路結石
總分:15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 疼痛性質和特點:包括疼痛部位,疼痛強度(絞痛?隱痛?頓痛?)有無向四周放射,持續性痛還是陣發性痛(3分)
② 發病誘因,伴隨癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發熱、嘔吐等(3分)
③ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(2分)
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2. 診療經過(2分)
① 是否到過醫院就診,作過那些檢查(1分)
② 有無治療,治療的情況及效果如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(環球網校醫學考試網提供尿路結石病史采集輔導)(1分)
2. 既往有無類似發作及腹部手術史(1分)
3. 有無高尿酸病史及甲旁亢等病史,平素有無排尿困難(1分)
統一問診技巧(2分),時間7分鐘。
(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
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