2014年外科主治醫師考試輔導：腰腿痛臨床診斷
更新時間：2014-04-08 09:29:07
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摘要 2014年外科主治醫師考試輔導之腰腿痛臨床診斷，環球網校醫學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
2014年外科主治醫師考試輔導之腰腿痛(lumbocrural pain)臨床診斷，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
1.原發性坐骨神經痛:初起時，腰骶部或臀部疼痛，癥狀典型時，疼痛沿股后向小腿后外側、足背外側和足底放射。為鈍痛、刺痛、錐痛或灼痛，呈持續性，伴陣發性加劇。行走、彎腰常使疼痛加重，常以手持腰、身體前傾而減輕疼痛。坐骨神經壓痛，直腿抬高試驗、壓膝試驗、足背屈試驗、伸膝彎腰試驗均陽性。
2.椎間盤脫出:外傷后即出現腰骶部疼痛，彎腰、咳嗽、噴嚏使疼痛加劇;側突者以腰骶神經根刺激癥狀或下肢麻痹癥狀為主;后突者呈脊髓半橫貫或橫貫性損傷，位置覺、震動覺障礙、截癱。正常腰弓消失，腰部脊柱向患側彎曲，骶棘肌痙攣，患外椎旁壓痛。許多椎間盤脫出患者外傷史不明顯，常致誤診，CT可證實。
3.腰骶部脊髓腫瘤:起病緩慢，先后出現雙側坐骨神經痛癥狀，以后神經根受累逐漸增多并加重，有大小便失禁和椎管梗阻。
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