2014年外科主治醫師考試輔導：鎖骨骨折檢查
更新時間：2014-04-02 09:27:19
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摘要 2014年外科主治醫師考試輔導之鎖骨骨折檢查，環球網校醫學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
2014年外科主治醫師考試輔導之鎖骨骨折檢查，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
鎖骨骨折的輔助檢查方法主要是影像學檢查，鎖骨骨折常發生在中段。多為橫斷或斜行骨折，內側斷端因受胸鎖乳突肌的牽拉常向上后移位，外側端受上肢的重力作用向內、下移位，形成凸面向上的成角、錯位縮短畸形。
1.X線檢查
疑有鎖骨骨折時需攝X線像確定診斷。一般中1/3鎖骨骨折拍攝前后位及向頭傾斜45°斜位像。拍攝范圍應包括鎖骨全長，肱骨上1/3、肩胛帶及上肺野，必要時需另拍攝胸片。前后位像可顯示鎖骨骨折的上下移位，45°斜位像可觀察骨折的前后移位。
嬰幼兒的鎖骨無移位骨折或青枝骨折有時在原始X線像上難以明確診斷，可于傷后5～10天再復查拍片，常可呈現有骨痂形成。
外1/3鎖骨骨折中，一般可由前后位及向頭傾斜40°位X線像做出診斷。鎖骨外端關節面骨折，常規X線像有時難以做出診斷，常需攝斷層X線像或行CT檢查。
鎖骨內1/3前后位X線像與縱隔及椎體相重疊，不易顯示出骨折。拍攝向頭傾斜40°～45°X線像，有助于發現骨折線。在檢查時，不能滿足于X線正位片未見骨折而診斷為軟組織損傷，需仔細檢查是否有鎖骨內端或對局部骨折征象，以便給予正確的診斷。
2.CT檢查
CT檢查多用于復雜的橈骨骨折，如波及關節面及肩峰的骨折。尤其對關節面的骨折優于X線檢查。
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